什么是妊娠合并卵巢扭转

卵巢扭转的症状及其病理机制深度解析

在某一时刻，突然出现一侧下腹如撕裂般的剧烈疼痛，伴随恶心、呕吐，甚至休克的症状，这可能是卵巢肿瘤蒂扭转引起的典型表现。当卵巢肿瘤的蒂部发生扭转，就像是一条被扭曲的管道，导致血液流动受阻，产生剧痛。妇科检查时，可以明显感觉到肿瘤的张力大，压痛明显，特别是在肿瘤蒂部。虽然有时扭转会自然复位，腹痛会暂时缓解，但这并不意味着问题已经彻底解决。

卵巢扭转在妊娠期尤为值得关注。当供应卵巢囊肿的血管发生扭曲，会导致卵巢囊肿缺血，甚至坏死破裂，引发严重的腹痛。这是妇科急腹症的一种，特别是在卵巢囊肿发生蒂扭转时更为常见。常见的肿瘤类型如囊畸胎瘤、粘液性和浆液性囊腺瘤等都可能发生这种情况。主要诱因包括体位急剧变化、妊娠早期或产后等。

卵巢肿瘤扭转的蒂部是由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管共同构成的。一旦发生急性扭转，静脉回流会受到阻碍，导致肿瘤充血或血管破裂。随着病情的发展，动脉血流也会被阻断，肿瘤最终会坏死变成紫黑色，容易破裂并继发感染。

病理过程沿着蒂部方向发生，可能是顺时针或逆时针的扭转。如果扭转程度较轻，有可能自然放松，这也解释了为何有些患者会反复出现腹痛。但如果扭转无法恢复，首先受到压迫的是肿瘤蒂中的静脉，静脉血无法回流而动脉仍在供血，这将导致肿瘤充血、肿胀、渗出。随着肿瘤的充血和出血，其颜色逐渐变为深紫色。进一步的扭转会压迫动脉血流，最终导致肿瘤缺血、坏死、甚至破裂。虽然这种情况相对罕见，但其后果严重，需引起足够的重视。

对于出现卵巢扭转症状的患者，应立即就医，以免延误治疗导致病情恶化。