临床常见的有哪些腱鞘炎

核心提示：拇指的反复伸展以及腕关节的偏差，是引发一系列疾病的主要原因。特别是拇长肌腱和拇短肌腱在出鞘后，其角度分别止于第一掌骨基底和拇指近指骨基底。当腕关节发生尺度偏差和伸直时，这些肌腱与鞘之间的摩擦显著增加，长期如此，鞘会出现水肿狭窄，从而诱发炎症。这就是腱鞘炎的起始。

腱鞘炎是一种可能引发多种并发症的疾病。当炎症变得严重时，可能会引发腱鞘狭窄等其他疾病。那么，我们常见的腱鞘炎有哪些呢？下面为您详细解析。

我们要了解的是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。这个病症首次被Fritz de Quervain在1895年报道，因此也被称为de Quervain病。它的发病部位在腕背的第一筋膜室，这个部位是拇长肌腱和拇短肌腱的纤维骨通道。

病因主要是拇指反复伸展和腕关节的偏移。当腕关节尺度偏移和伸直时，肌腱与鞘之间的摩擦增加，长期反复的刺激导致鞘水肿狭窄，从而诱发炎症。此病的高发人群是50-70岁的中老年人，女性患者约为男性患者的6倍。

临床表现主要为腕关节桡侧的疼痛，症状可能缓慢发生，也可能突然发生，疼痛可能辐射到前臂或拇指。拇指活动时会加重疼痛，桡骨茎突部位有明显的压痛，有时可以触摸到骨隆起结节，拇指的活动范围也会受限。

诊断此病症并不困难，主要依据患者的症状和体征。Finkelstein实验是一种辅助诊断的诱发试验，如果结果为阳性，就可以确诊为桡骨茎突狭窄腱鞘炎。诊断过程中还需要与其他病症如交叉综合征、第一腕掌关节炎和船大多角关节炎进行鉴别。

治疗方法包括保守治疗、封闭治疗和手术治疗。对于病程短、症状轻的病例，可以采取保守治疗，如适当制动拇指、改变诱发疾病的活动方式和习惯、局部热敷、理疗、外用药物等。封闭治疗是通过向鞘管内注射类固醇药物，效果快且维持时间长，但可能存在并发症。手术治疗适用于反复发作、封闭治疗和保守治疗效果差、症状严重的患者。

除了上述的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，还有屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，也被称为指。其确切原因尚不清楚，但一般认为是体质因素、局部退行性变化以及手指过度屈伸活动的机械刺激导致的。这个病症在女性中更为常见，尤其是中老年人，但也可见于婴儿或儿童。主要发生在拇指，其次是环指、中指、小指和示指。

在日常生活中，我们应该注意保护自己的手腕和拇指，避免过度使用，预防腱鞘炎的发生。如果出现相关症状，应及时就医，以免延误治疗。临床呈现的景象

深入探究，你会发现一些人的手指正经历一种独特的痛苦。这种痛，不仅仅局限于手指，有时会延伸至手腕，甚至手指的远端。这种痛苦在早晨初醒或劳累之后表现得尤为明显。当你轻轻按压手指关节或手掌时，会感觉到一种压痛，偶尔还能触摸到硬硬的结节。更甚者，手指可能会出现感，伴随着疼痛和僵硬，仿佛被锁定在某个位置，无法自由弯曲或伸直。

面对这些明显的症状和体征，我们可以作出诊断：手指疼痛、弹性丧失、绞锁感、手指关节和手掌的压痛，以及那些硬结节。这些都是身体向我们发出的警告信号，告诉我们，我们的手指正在经历一场与腱鞘炎的较量。

但这里我们要区分，腱鞘炎与手关节，尤其是手指关节的损伤和脱位，与骨关节炎是有显著不同的。如果你有韧带拉伤或骨关节脱位的病史，那么你很可能正在与腱鞘炎抗争。如果你在日常生活中经常感到手指关节疼痛，甚至在弯曲手指时感到困难，那么这很可能是腱鞘炎的症状。

腱鞘炎是一种由于过度使用或损伤导致的腱鞘发炎，它可能导致手指的疼痛和僵硬。当你弯曲或伸直手指时，可能会感到一种特别的阻力，仿佛手指被锁定在一个位置上。这些症状都表明，你的手指正在经历一场与疼痛和炎症的斗争。对于这种情况，我们应该及时就医，寻求专业的医疗建议和治疗方法。