内分泌异常导致的不育知多点

　　内分泌异常性不育：

　　男性的正常生殖过程依赖于具有正常反应的下丘脑、垂体、睾丸和附属腺体的存在，并受促性腺激素释放激素、促性腺激素、睾丸酮及其代谢产物等激素的协同调控。下丘脑-垂体-睾丸轴组成一闭合性负反馈调节机制，是维持正常生殖功能的调节机制，任何一个环节发生障碍，都是症的原因。其他一些分泌腺，如肾上腺和甲状腺等也可通过改变下丘脑-垂体-睾丸轴的功能而引起不育。

　　A、下丘脑-垂体疾病：下丘脑和垂体病变引起的男性不育症包括下丘脑-垂体的先天性疾病和后天性损害(肿瘤、炎症、创伤、放射损伤)及系统性疾病和药物等均可影响下丘脑-垂体功能而导致不育。垂体功能亢进：早期可有，继而发生、阳萎而致不育。垂体功能减退可致性欲减退，性交困难，睾丸萎缩而致不育。

　　B、睾丸疾病：睾丸的先天性疾病如克兰费尔特综合症、XYY综合症、XX男性综合症等均可产生精子生产障碍或精子生长发育不良而引起不育;后天性睾丸异常，如炎症、创伤、放射损伤、系统性疾病及药物等均可影响睾丸功能而导致不育。

　　C、雄激素合成异常及雄激素作用异常引起的不育：雄激素合成异常包括先天性合成酶缺陷(可引假)及药物抑制睾酮合成(可引起性功能减退);雄激素作用异常包括5X-还原酶缺乏和雄激素受体异常，可引起性功能减退和不育。

　　D、高催乳素血症：高催乳素血症可导致生殖功能和性功能 障碍。最常见的病因是垂体肿瘤。临床典型症状为性欲低下、阳萎、乳房增生、溢乳、少精症或无糖症。患者还可有和视野缺损。

　　E、甲状腺疾病：甲状腺功能亢进或减退均可引起性功能障碍而引起不育。

　　F、肾上腺疾病：肾上腺皮质功能亢进或减退均可引起不育。

　　G、病：据调查统计：患糖尿病7年或7年以上者，约50%的患者可发生不育。

（实习编辑：陈俊琦）