输精管堵塞的临床特征

　　输精道梗阻患者多具有以下临床特征：

　　1.精液中无精子或精子数少;

　　2.睾丸形态正常或轻度缩小，质的基本正常;

　　3.附睾或输精管触诊异常;其中有些输精道梗阻患者的附睾或输精管触诊可以正常。

　　4.血中FSH水平基本正常或轻度升高。对于如何初步判断梗阻是先天性的还是获得性的，这主要是从病史中获得。一般来说输精管结扎及手术损伤的病史较易问出，但感染的则相对较难。因此，要详细、系统地询问病史，特别是那些有可能引起慢染的病史，如盆腔充血、后尿道先天畸形等。

　　另外对以下基本病史及微细病史也要考虑到：

　　基本病史包括(1)：尿道炎、前列腺炎、睾丸附睾炎;(2)泌尿生殖系结核;(3)不明类型的泌尿生殖系感染：尿道炎、前列腺炎、睾丸附睾炎、膀胱炎;(4)性高潮改变，特别是性高潮时疼痛;(5)尿道有分泌物。

　　微细病史包括(1)不同部位的疼痛：阴囊、耻骨上区;(2)有尿不尽感;(3)尿频;(4)尿线变细及排尿无力。

　　5.尿末滴漓;

　　6.。

　　7.尿道及会阴疼痛。

　　8.性高潮减弱或有不完全感。

　　9.射精无力。

　　另外，感染性梗阻的初步判断还可以通过及实验室来完成，最后确诊则需造影或阴囊内探查。

（实习编辑：李晶晶）