精液不液化 不育男怎当爹？

　　小张因不育到检查精液。他已经将精液瓶送进化验室２个多小时了还未得到结果，而在他之后来的几个人都已经把化验单取走了。这是怎么回事呢？原来，他的精液不液化，没法做精液常规检查。

　　精液液化是酶催化的过程

　　精液在生殖道内是以液体状态存在的。当精液从阴茎口射出后，立即变成胶冻状或凝结块样乳白色物质，此时精子包含在精液内部或附于表面，无法自由游动，５－４５分钟之后，精液产生一种自动液化过程使凝胶液化，变为稀薄流动的液体。这种凝集一液化过程都是酶催化的过程。精囊腺分泌的一种蛋白质样物质构成了形成凝胶样物质的基质，而前列腺分泌的一种纤维蛋白水解酶参与了液化过程，这种酶还可以溶解自凝块。有人已从精液中分离出一种分子量为３３０００的液化因子。

　　精液液化助获能

　　精液的这种液体一凝集一液化过程具有一定的生理意义。开始时呈液态是便于精液的射出。随后形成凝块有利于精液在阴道里停留较长时间，并使精子得到充分休息和获能。一旦液化，精子就有足够的能量穿透宫颈粘液，并向生殖道深处继续挺进，最终到达输卵管。在啮齿类动物，如大鼠具有凝固腺，精液射出时立即凝结形成一个阴道栓。完全把精液封死在阴道内，第二天阴道栓才会自行脱落。

　　精液不液化造成不育

　　当前列腺或精囊腺发生炎症时，由于蛋白水解酶的分泌缺乏或破坏，造成酶系统的失调，使得一些患者的精液放置１小时也不液化，或者液化不全，太高。这就称之为精液不液化，是一种病理现象。在这种情况下，精子无法移行，自然会造成不育。因此，精囊腺和前列腺疾病是引起不液化的重要原因。

　　通过对新鲜精液的性状变化的观察，比较容易作出精液不液化的诊断，即使是病人自己也不难作出正确判断。重要的是应进一步找出引起不液化的原因。

　　治疗精液不液化的方法有如下几种：

　　（１）彻底治疗、精囊腺炎等原发病变，恢复其正常功能。

　　（２）用含４％α的生理盐水在性交前冲洗阴道，或在性交后注射１毫升于阴道内。也可将该酶５０毫克混入可可脂内作成３厘米长的药栓，性交前塞入阴道内。这一方法的发现是因为有人观察到唾液具有液化精液的作用，并从中得到启发。α淀粉酶不仅具有促进精液液化作用，影响含糖原的阴道或子宫颈分泌物，而且还能成为精子活动的能量来源。因此，这种方法得到广泛应用。

　　（３）在精液中加入正常人的精浆，促使液化。但是，首先要确定此精浆不含，无感染，并且事先经过高速离心，去掉沉淀物和冻融３次的处理。

　　（４）将精液射入盛有培养液的容器内，用带１８、１９号针头的注射器反复抽吸，直至薄，再经两次离心、洗涤，最后将精子重新悬入一定量的培养液中作人工授精。

　　（５）如果精液粘稠度过高，可用分段射精方法，将头三下射出的精液留在阴道内，立即抽出阴茎，将其余精液射在外面。因为后段精液主要含精囊腺分泌液，所以粘稠度较高。

（实习编辑：黄秀杰）