子宫肌瘤挡“精” 需切除肌瘤

　　子宫肌瘤“关门挡驾”

　　小苹婚后4年不孕，平时稍有痛经，经期长达8天，经量不多。经B超检查发现，子宫颈前壁有一个大肌瘤。显然，其不孕的原因是大肌瘤堵住了精子进入子宫的大门——子宫颈。

　　医生为她做了子宫肌瘤挖除术。术后，小苹恢复很好，医生关照她需避孕半年以上再考虑生育，谁知小夫妻俩因多年不孕，对避孕这档子事并不认真。三个月后，避孕失败的小苹怀孕了，所幸孕期一切安好，经剖宫产下一健康女婴，全家惊喜万分。

　　大多数子宫肌瘤患者无明显症状，仅是在妇科检查，或手术时被偶然发现。

　　其主要症状可有以下几方面：

　　1． 月经改变：月经改变是子宫肌瘤最常见的症状，表现为月经量增多，周期缩短或经期延长等，亦可有不规则出血。由于肌瘤的影响，患者的绝经年龄往往延续至50岁以后。

　　2． 贫血：如肌瘤引起长期月经量多可导致继发性贫血，严重时则表现为全身乏力，脸色苍白，气短心慌等症状。

　　3． 疼痛：一般无疼痛症状。但肌瘤发生红色变性或带蒂肌瘤发生扭转及粘膜下肌瘤刺激子宫发生痉挛性收缩时。可引起急性腹痛。

　　4． 阴道分泌物增多，常见于较大的肌壁间肌瘤，由于子宫腔增大，腺体分泌增加而致白带增多；粘膜下肌瘤伴感染时白带量亦多，有时可呈血性。

　　5． 压迫症状：肌瘤增大可压迫附近器官而产生各种症状、如子宫的壁肌瘤或宫颈肌瘤，可压迫膀胱，发生尿频、排尿障碍、尿潴留等。压迫输尿管时可导致肾盂积水。子宫后壁肌瘤可挤压直肠，引起大便困难。

　　6． 不孕25～35%的子宫肌瘤患者可因肌瘤阻碍受精卵着床，或肌瘤妨碍精子进入输卵管而引起不孕。

　　剔除肌瘤后多长时间可以怀孕

　　当年轻、未生育的妇女，行肌瘤剔除术后，据文献报告，妊娠率为30～60%，能够妊娠到足月分娩者有25～45%。但病人术后是不能马上怀孕的，因为子宫上有剔除肌瘤的瘢痕；有的肌瘤较大、较深，经剔除后就如同做了剖它产一样，子宫需有一定的恢复过程。如果伤口尚未充分愈合，马上怀孕，则有发生子宫破裂的危险。因此，刚做肌瘤剔除术后，不能很快怀孕。

　　那么，剔除肌瘤后多长时间可以怀孕呢？这要看剔除肌瘤数目的多少和肌瘤的大小、部位。如果瘤子不多，又在浆膜上，手术后1年就允许怀孕；如果瘤子较大，数目多，那就需要避孕2 年以上。此外，子宫肌瘤剔除后怀孕者，应当及时到医院检查，并要在医院分娩，因为在分娩过程中发生异常的机会要多些，有的需行剖宫产。由于肌瘤剔除后可以复发，在产后适当时期应进行检查。

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（实习编辑：黄秀杰）