6年不孕，美女老师遭遇“内异症”

　　29岁的Ｊ是一名教师，她体形姣好、美丽优雅，和丈夫婚后感情也很好。然而结婚6年了，却一直没能怀上孩子。虽然结婚多年，但每次月经一来还是痛得厉害，有时候还有腰部酸痛、异常……最尴尬的是有时与丈夫亲热也痛，经常躲避性接触，导致夫妻感情越来越糟糕。、不孕、不“性福”接踵而至，让美丽的她烦不胜烦。后来到医院经技术检查后才知道原来是患上了子宫内膜异位症。

　　说起不孕不育，人们大多想到的是卵巢、输卵管的原因。但是，也不要忽视了因为其他原因引发的不孕。子宫内膜异位症就是女性常见的原因之一，据不完全统计，患本病的妇女中不孕者约占到半数以上。

　　专家提醒，对有些不明原因的不孕妇女，如果输卵管通畅，在诊断过程就应考虑是否由子宫内膜异位所引起。

　　子宫内膜异位症常见于生育年龄的妇女，发病年龄多在24—45岁之间，发病率高并有明显上升趋势，成为一种“现代病”。其临床症状主要表现为：痛经、性交痛、盆腔痛等，也有部分患者无明显临床症状。子宫内膜异位症是引起不孕的重要原因，严重地影响中青年妇女的健康和家庭幸福。

　　【诊断】

　　一般通过妇科检查，即可确诊。也可以子宫探针探测子宫方向协助诊断。必须注意，B型超声不能确诊子宫位置，因行B超前需充盈膀胱，常致子宫位置改变。

　　【治疗】

　　1．生育指导

　　（1）性交后抬高臀部，利于上翘的宫颈浸泡在精液中，利于受孕。

　　（2）性交后俯卧，使精液聚积在阴道前穹窿，同样使上翘的宫颈浸泡在精液中。

　　（3）采用膝胸卧位，每日早晚各1次，每次10-15min，若能结合手法复位则易成功。

　　2．人工授精

　　3．手术治疗 对保守治疗无效者，可行圆韧带缩短术，以恢复子宫正常位置，并可同时分离盆腔粘连。因为某些引起粘连性子宫后倾屈的盆腔疾病，本身就可能是不孕的原因。

　　对于子宫过度前屈或后屈者，除了经血排出困难发生外，也同样影响精子上行，造成不孕。对此类患者，若子宫发育正常，可直接行宫颈扩张术，该术在经后进行，一般扩大到4-5号，连续3个周期。如同时子宫发育不良，宫颈细长者，可先服乙烯雌酚，促使增大变软后，再行子宫颈扩张术，乙烯雌酚用法见本章子宫发发育不良节。

（实习编辑：黄秀杰）