导致不孕不育的原因大盘点！你中了哪一条？
优生优育 2023-09-16 18:54优生优育www.buyunw.cn
婴儿落地的啼哭代表了生命的新生，是人间美妙的乐曲，也让我们成为父母，迈入新的人生阶段。
孕育一个健康的宝宝是每对夫妻的期盼，，并不是人人都能如愿。
现在的不孕率已经达到了10%~15%，也就是说，每7~8对夫妻中，就有1对不孕。但其中80%都可以通过治疗怀孕，所以不孕症的夫妻不用太过担忧。
怎么算是不孕症？
同居、未避孕、有规律性生活1年以上，三个条件都满足却仍未受孕，在生殖医学临床诊断为不孕症。
若从无妊娠史，诊断为原发性不孕症；若曾经有过妊娠史、现在同居、未避孕、有规律性生活1年以上，仍未受孕，则诊断为继发性不孕症。
不孕症的病因众多，想要明确夫妻间不孕的病因，可以从以下几个方面入手。
妊娠的必备条件与不孕的原因
妊娠，即普通称之为怀孕，是一个复杂的生理过程。受孕或妊娠的必备条件必须是男女双方生育功能均正常，包括4大方面
卵巢可以正常生产成熟卵子，并且能够顺利排出；
有数量足够、活动能力正常的成熟精子顺利排出，并穿越阴道、宫颈、输卵管与卵子相遇。
精卵能在输卵管相遇、受精、卵裂，形成胚胎；
胚胎在输卵管的帮助下成功进入宫腔并在子宫内膜着床。
以上环节中的任何因素受到影响，均可能会导致不孕。根据受孕的机理和环节，不孕症的原因复杂多样，可为单种病因所致，亦可为多种因素所致。
不孕的原因分类
不孕症的原因分类分为宏观水平和微观水平的。
（一）宏观水平的不孕原因
1、输卵管盆腔因素约30-45%
包括各种炎症导致输卵管上皮受损、破坏，使得输卵管僵硬、粘连、闭塞。盆腔粘连导致输卵管远端闭锁，均影响输卵管的功能，导致不孕。
在输卵管检查中，并无功能性检查，仅有通畅性检查，若输卵管粘膜受损、尽管未阻塞，影响了输卵管功能，亦会导致不孕。
2、排卵障碍约20-40%
主要包括多囊卵巢综合症、低促性腺激素性性腺功能低下、卵巢储备功能减退、早发性卵巢功能不全、卵巢早衰、先天性性腺发育不良、高泌乳素血症、黄素化卵泡不破裂综合征。
女性无法自主排卵自然不会有下一步受精卵的出现，并且这些疾病往往伴随着月经不调等其他问题。所以育龄期女性一定要关注自己的月经情况。
3、子宫内膜异位症5-15%
导致不孕的机理较为复杂。
盆腔粘连、影响输卵管的功能
卵巢功能的改变，卵巢储备功能降低
影响子宫内膜接受性，降低胚胎着床率
前列腺素改变
免疫因素
4、子宫因素5-10%
子宫体因素子宫畸形、子宫肌瘤粘膜下，壁间肌瘤>4-5cm、子宫内膜息肉、子宫腔粘、子宫内膜炎结核性、慢性非特异性、子宫缺失(先天性或因疾病切除)。
宫颈因素对受孕的影响相对较轻，宫颈粘液的量和性状改变、宫颈管感染、宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈管狭窄、抗精子抗体。
5、男性因素30-40%
（1）少弱畸精症及无精症精子数过少，活力减弱，形态异常，无精子。原因
•精子运送障碍输精管阻塞或发育异常
•先天发育异常睾丸发育不全，隐睾
•精索静脉曲张
•腮腺炎并发睾丸炎
•生殖毒性药物雷公藤
•化疗、放疗
•染色体异常47，XXY…
•环境因素
•原因不明性
（2）性功能异常
•性交频率不足
•阳痿
•早泄
•逆行射精
•射精障碍截瘫
6、免疫性不孕约5-10%
•男女双方均可产生抗精子抗体，抗精子抗体存在部位血清，宫颈粘液内，精浆内， 精子表面。
•其他免疫性因素
7、不明原因不孕约10-15%
经现有各种检查证实无明显不孕原因，或现有检查不能解释不孕的原因。
•女方排卵正常，输卵管通畅，子宫正常，必须经腹腔镜检查、宫腔镜检查
•男方精液正常
•无免疫因素
8、年龄因素
1、年龄对生育力的影响不论是女性亦或男性，随年龄的增加，生育力都会明显降低。
2、按照女性生育力进行的女性生育分期
20-30岁最佳生育期
30-40岁生殖功能下降期
40-50岁生殖功能末期
（二）微观水平的不孕不育原因细胞与分子水平
主要包括
卵子成熟障碍
受精障碍
卵裂异常
胚胎质量差
着床失败，反复着床失败RIF
基因的异常
需要尽早到不孕及生殖医学专科就诊的情况
需要各位夫妻注意的是，一般情况下夫妻或伴侣同居未避孕1年未孕，诊断不孕症，而在特殊情况下下述患者的不孕诊断无时间限制，且应该尽早就诊，或尝试6个月未孕则积极诊治，例如