输精管堵塞临床特征

　　输精道梗阻患者多具有以下临床特征：

　　(1)精液中无精子或精子数少;

　　(2)睾丸形态正常或轻度缩小，质的基本正常;

　　(3)附睾或输精管触诊异常;

　　其中有些输精道梗阻患者的附睾或输精管触诊可以正常。

　　(4)血中FSH水平基本正常或轻度升高。对于如何初步判断梗阻是先天性的还是获得性的，这主要是从病史中获得。一般来说输精管结扎及手术损伤的病史较易问出，但感染的则相对较难。因此，要详细、系统地询问病史，特别是那些有可能引起慢性感染的病史，如盆腔充血、后尿道先天畸形等。另外对以下基本病史及微细病史也要考虑到：基本病史包括(1)性病：、、睾丸;

　　(2)泌尿生殖系结核，

　　(3)不明类型的泌尿生殖系感染：尿道炎、前列腺炎、睾丸附睾炎、，(4)性高潮改变，特别是性高潮时疼痛;

　　(5)尿道有分泌物。微细病史包括： (1)不同部位的疼痛：阴囊、耻骨上区;(2)有尿不尽感;(3)尿频;

　　(4)尿线变细及排尿无力。

　　(5)尿末滴漓;

　　(6)。

　　(7)尿道及会阴疼痛。

　　(8)性高潮减弱或有不完全感。

　　(9)射精无力。另外感染性梗阻的初|步判断还可以通过体检及实验室检查来完成，最后确诊则需造影或阴囊内探查。

（实习编辑：陈俊琦）