什么是胎盘前置,胎盘前置有什么危害
本人性别女 我今年22 什么是胎盘前置啊?这个正常吗? 想要得到的帮助:胎盘前置有什么危害
①号专家的解答结果: 妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部称前置胎盘. 危害:可引起妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道流血.产后出血,胎盘植入子宫壁使胎盘剥离不全致产后出血,产后感染,早产率增加. 你不必害怕,要保持心态平静.出血时应绝对卧床休息,最好住院治疗.平时左侧卧位,避免阴道B超,定时吸氧.妊娠35周以上,子宫收缩频率增加,应用抑制宫缩药.待36周后适时终止妊娠.
②号专家的解答结果: 胎盘前置一般是不正常的胎盘前置的原因目前尚不清楚可能与以下因素有关 1子宫体部内膜病变.如产褥感染,多产,多次刮宫及剖宫产等引起子宫内膜炎或子宫内膜受损,使子宫蜕膜血管生长不全,当受精卵植入时血液供给不足,为了摄取足够营养而扩大胎盘面积,伸展到子宫下段, 2胎盘面积过大.如双胎的胎盘面积较单胎为大而达到子宫下段,双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍. 3胎盘异常.如副胎盘,主要胎盘在子宫体部,而副胎盘则可达子宫下段近宫颈内口处. 4受精卵滋养层发育迟缓.当受精卵达子宫腔时,尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段,并在该处生长发育形成前置胎盘. 1 前置胎盘的治疗原则是控制出血,纠正贫血,预防感染,正确选择结束分娩的时间和方法.原则上以产妇安全为主,在母亲安全的前提下,尽量避免胎儿早产,以减少其死亡率. 以卧床休息为主,大概在妊娠 会要求住院观察.一旦发现有出血情况立即就诊
③号专家的解答结果: 您好;低置胎盘在医学上称为前置胎盘,前置胎又分为1边缘性,2部份性,3完全性. 其中,边缘性最轻,用期待疗法,一般小孩子不会有问题.部份性,也可以用期待疗法,在尽量保证胎儿存活,及早剖腹,重点预防大出血,保证母亲平安.完全性,应终止妊娠. 你应严密注意阴道出血情况,维持到胎38周时,剖腹产.
④号专家的解答结果: 目前尚不清楚,可能与以下因素有关. 1.子宫体部内膜病变 如产褥感染,多产,多次刮宫及剖宫产等,引起子宫内膜炎或子宫内膜受损,使子宫蜕膜血管生长不全,当受精卵植入时,血液供给不足,为了摄取足够营养而扩大胎盘面积,伸展到子宫下段. 2.胎盘面积过大 如双胎的胎盘面积较单胎为大而达到子宫下段.双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍. 3.胎盘异常 如副胎盘,主要胎盘在子宫体部,而副胎盘则可达子宫下段近宫颈内口处. 4.受精卵滋养层发育迟缓 当受精卵达子宫腔时,尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段,并在该处生长发育形成前置胎盘. 治疗措施 处理原则是止血补血.应根据阴道流血量多少,有无休克,妊娠周数,产次,胎位,胎儿是否存活,是否临产等情况做出决定. 1.期待疗法 期待疗法的目的是在保证孕妇安全的前提下保胎.保胎是为延长胎龄,促使胎儿达到或更接近足月,从而提高围生儿的存活率.适用于妊娠37周以前或胎儿体重估计＜2300g,阴道出血不多,患者一般情况好,胎儿存活者.患者应住院观察,绝对卧床休息,强调左侧卧位,尽量不予干扰,以减少出血机会.定时间断吸氧,每日3次,每次1小时,提高胎儿血氧供应.等待胎儿生长,尽量维持妊娠达36周.在等待过程中,应严密注意出血,配血备用,并可给予镇静剂及补血药,必要时可给予宫缩抑制剂,如硫酸舒喘灵,硫酸镁等.在期待治疗过程中,应进行辅助检查,以确定诊断.若诊断为部分性或完全性前置胎盘,必须继续住院.在住院观察期间,还应根据预产期及B型超声双顶径测量估计胎儿成熟情况.若在观察期间发生大量阴道流血或反复流血,则必须终止妊娠. 2.终止妊娠 （1）剖宫产术剖宫产可以迅速结束分娩,于短时间内娩出胎儿,对母儿均较安全,是目前处理前置胎盘的主要手段. 完全性前置胎盘必须以剖宫产结束分娩,部分性或初产妇边缘性前置胎盘,近年也倾向行剖宫产.适时果断行剖宫产术,能立即结束分娩,达到迅速止血的目的.减少对胎儿的创伤,减少围生儿病率,并可在直视下处理产后出血,是处理前置胎盘最安全最有效的方法,也是处理前置胎盘严重出血的急救手段. 术前应积极纠正休克,输液,输血补充血容量,这些措施不但为抢救患者,而且也改善胎儿在宫内的缺氧状态. 剖宫产多选择子宫下段切口,原则上应避开胎盘,手术应根据胎盘附着位置确定.术前行B型超声检查确定胎盘附着位置.若胎盘附着于后壁,做下段横切口;胎盘附着于前壁,可做下段纵切口.若胎盘附着于子宫切口部位,应推开胎盘破膜. 由于子宫下段的收缩力差,胎儿娩出后,胎盘未即娩出,须及时作徒手剥离,子宫肌壁内注射麦角新碱0.2～0.4mg增强子宫下段收缩,配以按摩子宫,可减少产后出血量. （2）阴道发娩仅适用于边缘性前置胎盘,枕先露,流血不多,估计在短时间内可结束分娩者.决定阴道分娩后,行人工破膜,破膜后胎头下降压迫胎盘达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩.若破膜后先露下降不理想,仍有出血,或分娩进展不顺利,应立即改行剖宫产术. （3）紧急情况转送时的处理若患者阴道大量流血,而当地无条件处理,可静脉输液或输血,并在消毒下进行阴道填塞,以暂压迫止血,并迅速护送转院治疗. 不论剖宫产术后或阴道分娩后,均应注意纠正贫血及预防感染. 胎盘前置分为完全性前置胎盘,边缘性前置胎盘和部分性前置胎盘. 完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,反复出血次数频,量较多,有时一次大量出血即可使病人陷入休克状态;边缘性前置胎盘初次出血发生较晚,多在妊娠37～40周或临产后,量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于两者之间.临产后每次阵缩时,子宫下段向上牵引,出血往往随之增加.部分性和边缘性前置胎盘患者,破膜后胎先露如能迅速下降,直接压迫胎盘,流血可以停止.破膜有利于胎先露对胎盘的压迫.由于反复多次或大量阴道出血,产妇可以出现贫血,其贫血程度与出血量成正比,出血严重者即陷入休克,胎儿发生缺氧,窘迫,以致死亡.
⑤号专家的解答结果: 低置胎盘主要易引起胎盘早剥. 因中期妊娠时胎盘占据宫壁一半面积,监控或覆盖宫颈内口的机会较多,帮有半数胎盘位置较低.晚期妊娠后,子宫下段形成及向上扩展成宫腔的一部分,大部 分胎盘上移而成为正常位置胎盘.故中期妊娠时不宜作出前置胎盘的诊断. 建议您不要过于紧张,过度紧张也易引起早产,建议您定期观察情况,应注意常卧床休息.进行药物保胎对症治疗.平时如有阴道出血应及时上医院 .
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