会阴裂伤 会阴裂伤症状 什么是会阴裂伤

会阴裂伤有哪些表现及如何诊断？

        临床表现

　　会阴Ⅲ度裂伤发生在第二产程.在胎头着冠时.助产者可能察觉到会阴部有撕裂感.分娩后即时发现Ⅲ度裂伤而缝合.由于破裂程度不同.症状亦有轻重.如括约肌只有部分撕裂.则只当大便稀时不能控制.虚恭不能控制.在这种情况下患者尽量设法使自己大便干燥.控制大便主要依靠肛门括约肌.在腹压增高时不致使大便突然溢出.但自主管制大便反应不仅依靠括约肌.还要依靠提肛肌.严重者即使干燥大便也不能自控.外阴经常被大便污染.

　　检查时可见会阴部消失.阴道和直肠的末端相通.肛门后面皮肤呈放射状皱纹.括约肌断端退缩处在肛门两侧形成小凹陷.肛查时嘱患者向内缩.可试验其括约肌的管制功能.如直肠也有撕裂.直肠粘膜呈红色.向外翻出. 

        诊断

　　（一）分娩时撕裂  会阴Ⅲ度裂伤发生在第二产程.在胎头着冠时.助产者可能察觉到会阴部有撕裂感.分娩后即时发现Ⅲ度裂伤而缝合.伤口愈合一般良好.

　　（二）陈旧性裂伤  在检查时一指伸入肛门.嘱患者用憋住大便的方式用力向内缩.这时肛指不感到有括约肌的收缩感.并由于撕裂肌肉断端回缩.在肛门侧方可见到小凹陷.在撕裂处可找到环形的肌肉断端.