宫外孕的原因 宫外孕是怎么回事
优生优育 2023-05-31 19:38优生优育www.buyunw.cn
宫外孕是由什么原因引起的?
输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一.当输卵管妊娠流产或破裂急性发作时.可引起腹腔内严重出血.如不及时诊断.积极抢救.可危及生命.
输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多.约占55~60%;其次为峡部.占20~25%;再次为伞端.占17%;间质部妊娠最少.仅占2~4%(图87).
图87 不同部位的宫外孕示意图
A 壶腹部 B 间质部 C 峡部 D 伞部 E 卵巢 F 阔韧带 G 宫颈
(一)慢性输卵管炎
慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连.导致管腔狭窄.粘膜破坏.上皮纤毛缺失.输卵管周围粘连.管形扭曲.以上情况影响孕卵在输卵管的正常运行和通过.是造成输卵管妊娠的主要原因.
(二)输卵管发育或功能异常 输卵管发育异常如输卵管过长.肌层发育不良.粘膜纤毛缺如.双管输卵管.额外伞部等.均可成为输卵管妊娠的原因.
输卵管的生理功能复杂.输卵管壁的蠕动.纤毛活动以及上皮细胞的分泌均受雌.孕激素的调节.如两种激素之间平衡失调.将会影响孕卵的运送而发生输卵管妊娠.
(三)输卵管手术后 输卵管绝育术不论采用结扎.电凝或环套法.如形成输卵管瘘管或再通.均有导致输卵管妊娠的可能.输卵管绝育后复通术或输卵管成形术.亦可因疤痕使管腔狭窄.通畅不良而致病.
(四)盆腔子宫内膜异位症 子宫内膜异位症引起的输卵管妊娠主要由于机械因素所致.此外.异位于盆腔的子宫内膜.对孕卵可能有趋化作用.促使其在宫腔外着床.
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