早孕反应的原因 早孕反应是怎么回事

　　妊娠剧吐的病因迄今未明.可能主要与体内激素作用机制和精神状态的平衡失调有关.而激素的作用系指在妊娠早期当妊娠呕吐最严重时.体内hCG水平最高；双胎妊娠或水泡状胎块患者血内之hCG浓度明显增高.而发生剧吐者也显著增加.均提示本症与hCG的关系密切.此外.如肾上腺皮质功能低下则其皮质激素分泌不足.从而使体内水及糖类代谢紊乱.出现恶心呕吐等消化道症状.而且应用ACTH或皮质激素治疗时.症状可明显改善.故亦认为肾上腺皮质功能降低也与妊娠剧吐有一定关系.有认为维生素B6缺乏也可能是发病的原因之一.无论如何.精神因素对妊娠剧吐的发生有着较大的关系.特别是孕妇对妊娠本身有恐惧心理.或有厌烦.以及受到民间封建迷信思想影响等等均可致呕吐加剧.有严重痛经史者.发生妊娠剧吐的增多.

　　一般按呕吐之严重程度而分为三种.

　　一.晨吐 为妊娠早期最常见的一种情况.在清晨可有恶心及流涎或轻度呕吐.但尚不影响日常生活.

　　二.中度剧吐（moderate hyperemesis） 为恶心呕吐加重.且不局限于晨间.但经药物对症治疗及饮食指导.如吃流质或半流质及低脂饮食.适当休息.则症状多可缓解.

　　三.恶性呕吐（pernicious vomiting） 为持续恶心呕吐.导致酸中毒及电解质平衡失调.或肝功能异常.而需住院治疗以控制代谢紊乱.唯此类型发病率不高.约为1∶250～1∶350.需住院治疗.

　　由于呕吐加剧.可导致脱水.血容量不足.血液浓缩.细胞外液减少.电解质平衡失调.体重减低.热量摄入不足.发生负氮平衡.血浆尿素氮及尿酸升高.并因严重呕吐.使氢.钠.钾等离子丢失.出现低血钾症.低氯血症.代谢性碱中毒.但也可因长时间呕吐使肠道的碱性液丢失.从而出现代谢性酸中毒.由于脂肪氧化不全.体内醋酮醋酸及β-羟丁酸增多.并经肾脏排出.

　　由于脱水.缺氧.肝功能可受累使SGPT.SGOT值升高.严重者可出现黄疸.提示预后不良.在低血钾时.心电图可示有P-R及QT间期延长和T波倒置.如心脏传导停止可致心跳骤停.

　　机体严重脱水.血液浓缩.血管通透性增加.血浆蛋白被滤出而致蛋白尿及管型.尿量随之减少.另由于持续呕吐.钠盐丢失.尿量更为减少.尿比重可降低.乃是低盐综合征的表现.进而导致肾脏继发性损害：肾小管退行性变.部分可有广泛性细胞坏死.则肾小管的正常排泌功能消失或减退.终致血浆中非蛋白氮.尿酸.肌酐等浓度迅速增加.随着肾功能受损.酸中毒出现.细胞内的钾离子较多地转移到细胞外.出现高血钾症.表现为虚弱.感情淡漠.肢体湿冷.心电图示T波高耸而基低较窄.P波消失及QRS波异常且增宽.严重者可致心跳停搏.

　　重症妊娠剧吐患者.常因病程长达数周以上.致严重营养缺乏.维生素C缺乏.血管脆性增加.甚至视网膜出血.