家恩德运：同期取的卵，为什么我的胚胎质量差呢？

摘要除了卵子老化以外，还有一些内分泌失调性疾病，如多囊卵巢综合症因长期不排卵，虽然卵巢内卵泡很多，但质量较差，受精后胚胎质量也不太好。

  北京家恩德运医院的专家介绍，在试管婴儿中，时不时会有一些患者，因为胚胎质量差而不能移植，或者移植后也无法成功，或者能够着床，过一段时间胎儿却会停止发育，形成生化妊娠或者早期流产等不良妊娠结局，以至于给病人带来很大的精神和经济上的压力。林女士就是这样的情况。几乎和她同一时间进周、促排卵、取卵的姐妹都已经进行了移植，而她却因为胚胎质量差而不得不落后于她们。

　　那么，到底是什么原因造成这种情况呢?今天我们邀请北京家恩德运医院临床负责人沈婉英主任为大家回答一下这个问题。

　　提问到底是什么原因造成胚胎质量差呢?

　　家恩德运沈婉英主任勿庸置疑，胚胎质量差的主要原因是卵子质量差。

　　这里为什么不强调精子的问题呢?因为男性精子的生成周期短(80～90天)，相对于卵子几十年暴露于环境中来说，精子受到有害因素的影响和损伤要小得多，除了极度少、弱精和无精子症外(这两种情况也有可能影响胚胎质量)，通常精子数量少些、活力弱些，通过单精子注射的方法，是可以正常受精形成胚胎的。

　　而女性的原始卵母细胞是在胚胎时期就已形成了，这些卵母细胞从胎儿期到新生儿出生，一直到青春期开始正常排卵、到生育年龄生儿育女，在几十年漫长的岁月冲刷下，卵子经受着环境中各种有害物质的影响和损害，细胞核中的染色体会发生数目和结构上的改变，这种染色体的改变和异常是卵子和胚胎质量差的元凶，这就是所谓的卵子老化的生物学根源。

　　提问除此之外，还有其他因素会造成胚胎质量差吗?

　　家恩德运沈婉英主任除了卵子老化以外，还有一些内分泌失调性疾病，如多囊卵巢综合症因长期不排卵，虽然卵巢内卵泡很多，但质量较差，受精后胚胎质量也不太好;

　　还有一些个体，每次取卵卵子质量都不好，无论你用什么方案，釆取什么干预措施，均无好胚胎，这种情况只能说是体质性的或者说由异常基因控制造成的;

　　也有一些个体，存在慢性消耗性疾病，身体过于消瘦，或由于种种原因造成的过于肥胖等等，这些也都会影响卵巢功能和卵子的质量。

　　，北京家恩德运医院沈婉英主任还强调，以上诸因素是造成卵子质量差，无优质胚胎的主要因素。当一次试管婴儿助孕因胚胎质量差而失败后，医生和不孕患者应该一起认真分析一下，尽可能找到和明确造成卵子和胚胎质量差的原因，这对病人接受助孕无疑是很重要的。

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