怀孕才发现长子宫肌瘤　达文西机器人手臂助她顺产

很多妇女都有子宫肌瘤的问题，根据统计，超过30岁以上妇女将近20%的人有子宫肌瘤，有一名怀孕16周的钟太太，在孕期才发现有子宫肌瘤，一天下午突然感到下腹闷痛，隔天早上仍旧勉强去上班，到了中午已闷痛到无法站立，完全支撑不住，而转往亚东医院急诊。因为钟太太正值怀孕中，为了保住胎儿和减少孕妇的疼痛，医师选择达文西机器手臂替她进行手术，只在肚皮上开了两个小小的1.5公分伤口，术中更发现她有两颗子宫肌瘤，手术不但成功切除子宫肌瘤，并且保住胎儿继续怀孕，直到足月38周，才剖腹生下2900公克的健康男婴。

怀孕合并子宫肌瘤　1/3影响孕期

现在国人晚婚、晚生小孩的情形越来越严重，也很少人婚前会先去医院做检查，已经怀孕，才在产检中发现有子宫肌瘤的人数急速攀升。亚东医院妇产部庄乙真医师表示，子宫肌瘤是妇女最常见的良性疾病，除非长大到一定的体积大小，否则病人往往不知道自己有子宫肌瘤。虽然大部分的子宫肌瘤可以和胎儿和平相处，安然渡过孕期，但仍然有近三分之一的人会因肌瘤而影响懐孕；懐孕早期容易有出血、流产；在懐孕中期则容易早产，或早期破水；懐孕后期易有胎位不正、难产；在产后，则容易有大出血和贫血状况。

痛为子宫肌瘤征状　严重危及母体、胎儿

庄乙真医师指出，子宫肌瘤最主要的症状就是痛，因其多生长的位置分为子宫腔内、子宫肌肉层及子宫外层，若加上怀孕，肌瘤便随着子宫充血增大，再加上重力的因素，子宫外层的肌瘤根部会产生一种不稳定的状态，使得链接于子宫壁的茎部扭转，进而产生类似阑尾炎的剧痛，此时只能紧急切除肌瘤，才能够解决孕妇的疼痛，并且避免引起肌瘤及子宫坏死而并发腹膜炎，但不仅可能胎儿不保，也会危及母体。

达文西机器人手臂辅助更精细　孕前详细检查以防患未然

庄乙真医师说，一旦肌瘤危及孕妇安全且影响到胎儿发育的时候，过去通常会选择以手术引产，拿掉胚胎，来保住妈妈的子宫，以保留日后怀孕的机会，能够保住胎儿及子宫的机会很少，此次的案例，即是非常幸运，在精良的达文西机器人手臂辅助下，顺利在子宫外层切除肌瘤，保住胎儿及妈妈的子宫，并且足月生产。

庄乙真医师提醒，在孕期发现子宫肌瘤，可能造成流产、大出血、宫缩疼痛、早产、难产等问题，不管对孕妇或胎儿都是重大威胁；计划怀孕前，都应该要做妇科超音波，才可避免怀孕后才发现肌瘤。

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