子宫颈闭锁不全险流产　子宫颈环扎救胎儿

已结婚10年的36岁林小姐，人工受孕后欣喜迎接第一胎，因高龄进行高层次超音波检查，发现有子宫颈闭锁不全问题，让林小姐非常担心，怕好不容易受孕的胎儿无法保住而流产；经国泰医院陈俐瑾医师立即收治住院治疗，并做子宫颈环扎手术，术后成功养胎到足月，产下一健康男婴。

子宫颈口已开2公分　安胎并做环扎手术

林小姐自怀孕初期即规则接受产检，并无异常发现。因高龄的原因于22周进行高层次超音波检查，检查时发现子宫颈口已经打开2公分，伴随羊水囊膨出，因有早产危机，经国泰医院陈俐瑾医师诊断为子宫颈闭锁不全，由医师收治住院治疗。

住院后给予安胎药物及预防性抗生素，医院初步检查并无母体及宝宝感染迹象，故于3天后帮林小姐做子宫颈环扎手术，术后超音波可见子宫颈已成功闭合且子宫颈长度达3公分，观察几天状况稳定后于第10天出院。

怀孕中期子宫颈过短　胎儿易有早产危险

国泰医院陈俐瑾医师表示，一般正常怀孕中期（20~24周）的子宫颈长度最好要2.5公分以上，而低于2.5公分即为子宫颈过短，子宫颈过短的原因可能为子宫早期收缩或是子宫颈闭锁不全。子宫颈闭锁不全的发生率约为1/500?1/2000，是在无任何子宫收缩的症状下，产生无疼痛的自发性的子宫颈缩短和子宫颈口扩张，严重时羊膜会经由打开的子宫颈膨出至阴道，会有胎儿早产的危险。

当发现子宫颈闭锁不全时，可考虑施以子宫颈环扎手术，陈俐瑾医师说明，即是将羊水囊小心翼翼的推回子宫，在阴道有限的空间，用不吸收的缝线，将打开的子宫颈作一个环形的缝合，并适度给予安胎药物及抗生素，等到足月时再将缝线剪开引产，可增加胎儿存活率。

子宫颈闭锁不全高危险族群　怀孕中期要测量子宫颈长度

陈俐瑾医师提醒，妇女只要是先天子宫异常、子宫颈病变或做过切除手术、多次人工流产手术、多胞胎等，都是属于子宫颈闭锁不全的高危险群，应在怀孕中期做子宫颈长度的测量。

现在是高龄化的社会，许多妇女原本受孕就不容易，如怀孕过程未能早期发现问题而将会终身遗憾，建议若有胎儿先天异常家族史、产前筛检异常、孕期合并糖尿病、自体免疫疾病等问题，可借由超音波检查来辅助产检。

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