打喷嚏、咳嗽就漏尿？挥别妇女尿失禁困扰有这些方法
许多妇女曾经在咳嗽、打喷涕、跑步时，会有漏尿的情况，或是很急着去上厕所，会憋不住而产生漏尿的情况，这些都可能是有尿失禁。
何谓尿失禁呢？
即是有不自主的漏尿情形，且会造成卫生或社交上的困扰。据统计约有三分之一女性都有尿失禁的困扰，且年纪愈大，发生率愈高。女性先天尿道较短，又可能经历生产时的产道损伤，造成支撑膀胱颈构造的松弛、断裂或萎缩，加上停经后荷尔蒙缺乏导致尿道黏膜组织萎缩与骨盆松弛等，都是诱发或加重尿失禁的危险因子。
尿失禁虽然不至于威胁生命安全，但是往往会造成患者心理上、生活上及健康方面的困扰，包括：皮肤、尿路感染、焦虑、睡眠中断、缺乏自信、社交隔离、个人卫生困扰，进而影响生活品质。有的病人包着卫生棉都还是不敢出门，永远穿着深色裤子，因为害怕尿渍漏出来，也怕旁人闻道尿骚味，整个社交生活都因此而中断。在很多人的观念里，尿失禁是一件令人羞于启齿的事，因而讳疾忌医。在现代生活水准不断提高且健康品质要求也同步提高，尿失禁治疗的重要性实在不亚于其他疾病。
但在一般人的认知里，对尿失禁有不正确的迷思，例如：尿失禁是老化的一部份、尿失禁是身为女人的一部份、尿失禁是生产后的正常现象、尿失禁垫护垫即可等，导致尿失禁妇女延迟求医的时间。国内40岁以上的女性，大约每4人有1人患有尿失禁，患者人数多达一百多万人左右，但有8成患者未就医。其实，尿失禁是可以治疗的，尿失禁不是女性必然的宿命。目前治疗尿失禁的方法相当多，病人经由适当的检查，找出尿失禁之成因再经由适合的治疗方式，大多会有不错的效果。
打喷嚏、咳嗽就漏尿？挥别妇女尿失禁困扰有这些方法
尿失禁的种类
●应力性尿失禁：当病患的腹压上升时，如咳嗽、打喷嚏、提重物、跳跃或大笑时，发生漏尿的现象，是最常见的妇女尿失禁种类。
●急迫性尿失禁：当有尿意感时，还来不及到厕所就尿在裤子上，常会造成频尿或急尿。
●混合性尿失禁：就是包含有应力性及急迫性尿失禁两种情形者称之。
●满溢性尿失禁：因长期憋尿或神经病变导致膀胱容积变大且缺乏张力，膀胱过度膨胀，压力大于尿道压而漏尿称之。常发生在严重的糖尿病病人身上。
●恒漏性尿失禁：恒漏性尿失禁是指整天尿都漏个不停。常发生在尿路廔管或尿道组织严重受损的病人。
●暂时性尿失禁：通常发生于急性膀胱发炎或因疾病引起精神错乱的患者，通常只要针对原因加以治疗即会痊愈。
为什么会尿失禁？
有下列几种情形者比较有漏尿的情形发生：
●多产或难产而造成骨盆肌肉伤害：阴道生产可能造成骨盆底肌肉神经伤害，造成骨盆底筋膜薄弱或断裂。
●更年期或停经以后的妇女：因更年期后女性贺尔蒙缺乏，造成阴道和尿道的黏膜萎缩老化，而使尿道发生闭锁不全。
●肥胖的妇女。
●长期有呼吸道疾病，如：气喘、咳嗽等。
尿失禁的治疗方法包括：非手术治療和手术治疗
非手术治療的方式包含以下数种：药物治療、骨盆底肌肉运动(凯格尔运动)、生理回馈行为治療、电刺激或磁波治疗、雷射治疗。
●骨盆底肌肉运动（凯格尔运动）
就是提肛运动，缩紧臀部，紧闭肛门，好像要忍住大小便一样收缩。简单的说，就好像你尿到一半的时候，突然把尿憋住的动作。这个动作必须持之以恒，至少持续三个月不间断，可以增强耻骨到肛门附近的肌肉群来达到改善尿失禁的目的。此运动对于轻、中度压力性尿失禁有效，借由主动式的收缩阴道、尿道旁的肌肉，强化整体骨盆底肌肉的强度。
●生理回馈辅助骨盆底肌肉运动疗法
利用生物回馈仪，将肌肉的收缩用视觉的方式表现，使患者能直接从监视器的屏幕上看到曲线、数字或声音变化，学习如何控制骨盆底肌肉收缩，进而增强骨盆肌肉对尿道及膀胱支撑力。
●电刺激或磁波治疗
利用外加磁场产生电流或直接用电流刺激使骨盆底肌肉组织产生不自主收缩，让逐渐无力的骨盆底肌肉变得强壮，来达到改善尿液渗漏的目的。
●雷射治疗
其作用机转是利用利用雷射光转化成热能促进黏膜层胶原蛋白和弹性纤维重组再生，改善骨盆底肌肉张力。治疗时间仅15分钟，也不需麻醉，通常一个月后就能感受到效果。
如果非手术治療无法改善，或是属于中重度尿失禁病患，可以用「无张力阴道吊带手术」来治疗。它是以一条宽约1.1公分的人工合成束带置于尿道中段，不会增加尿道内压力，只是每当患者腹部用力时，能适时提供尿道的拮抗作用，形成尿道中段弯曲阻止尿液失禁。手术的好处是伤口小，属于侵袭性小的微创手术，手术时间短，住院天数也很短。手术的成功率高达90％左右，手术五年后的成功率仍高达85％。
许多妇女为尿失禁所困扰，而迟迟未采取任何行动，独自承受，使病症日益严重。其实，寻求医师的协助，配合医疗的处置，可以改善甚至进一步解决尿失禁的问题。
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