孕妈咪注意!专业药师带你搞懂药物分级,确保孕期用药安全
怀孕时到底该不该吃药呢?是不是所有的药都该避免使用?还是改吃中药比较安全?如果正在吃药治疗未痊愈的疾病,应该停止服用吗?对于准妈妈来说,孕期「药不药」实在是个让人困扰的问题!
孕期合理用药
针对不同时期的胚胎,药品可能会产生不同的影响,通常对胎儿影响最大是在怀孕3-8周。这时胎儿身体各器官正在发育形成,是对药品影响最敏感的时期,如果服用会引起胎儿畸形的药品,可能导致胎儿形成缺陷,此阶段最好能避免用药,不可未经医师或药师指示下而自行购买服用。
如果想要知道如何自行查找药品对于妊娠的影响,除了药品仿单提供的信息之外,也可参考美国联邦食品药品管理局(FDA)的网站了解最新药品信息。美国在2015年7月起,决议取消原本采用的A、B、C、D、X怀孕用药分级方式,新式的药品标示包括:怀孕曝露(分娩与生产)、哺乳期以及对男女生殖系统影响,较原有的分级制度更详细。由于这制度更新前上市的药品有许多还未在仿单中修改,因此目前旧式分级制仍具有临床的参考价值,未来将逐步更新采用新的规范。
感冒与流行性感冒万一感染了怎么办?
怀孕本身就会对身体造成压力和负担,使得抵抗力比怀孕前低落,因此可能特别容易感冒或是得到流感。如果真的感冒了也不用太担心,一般感冒通常是由病毒所引起,市售的综合感冒药通常主要是缓解因感冒引起的不适,如喉咙痛、咳嗽、鼻塞等症状,并不能杀死病毒,还是需要靠多休息且提升自我的免疫力,来恢复健康。但是如果出现发高烧或是关节、肌肉酸痛且疲倦时,就应该警觉可能是流行性感冒,应尽速就医治疗,服用医师开立且适合孕妇的药。
一般感冒药的怀孕分级
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中草药
多数人的观念认为中药比西药来得温和,所以不少孕妇在怀孕期间较偏好服用中药,但中药药性会因个人体质不同而有不同的效果,所以千万不能相信偏方自行去中药房拿药给孕妇补身,若是因为不了解不慎买了不适当的中药材,有可能对孕妇造成更大的风险。此外,许多人认为草药产品是天然的,而天然的一定最安全,但其实多数草药尚未记载于传统古籍当中,关于药材的用量、毒性与副作用至今仍不明确;因此在怀孕期间,来历不明或成分标示不清的药粉及药丸,应该避免使用。孕妇用中药仍必须咨询中医师,以确保用药安全,任何用药都应经过医师开立,对孕妇才最有保障。
孕妇可以施打疫苗吗?
疫苗分为不活化疫苗与减毒活性疫苗,怀孕期间不建议施打减毒活性疫苗,因为存有少量活性,有可能造成胎儿异常的风险,如:德国麻疹疫苗、水痘疫苗,应该在怀孕前三个月施打。孕妇为世界卫生组织(WHO)建议的流感疫苗优先接种对象之一,也是我国公费流感疫苗接种对象,怀孕的任何期间如果碰到流感季节,建议施打流感疫苗,才能在流感流行期保护好自己及胎儿的健康。另外在怀孕后期(27-36周),也建议接种破伤风、白喉、百日咳三合一疫苗,施打后可以使抗体经由胎盘传给胎儿,降低新生儿得到百日咳的风险。
结语
怀孕中的妇女通常只把焦点放在药品是否有害胎儿,其实不用药也有可能伤害到胎儿的健康。因此用药之前最好先跟医师或是药师讨论,根据过去病史及用药史,提供最正确的用药选择。如果必须长期服用药品来控制的健康问题,像是高血压、糖尿病、气喘等慢性疾病,在未与医师讨论之前,也不要任意停药或是改变用药,让我们一起为孕期的用药安全做把关。
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