孕妈咪照过来！8大高危险妊娠因应对策一次看懂

「高危险妊娠」指的是怀孕过程中，母体及胎儿都有潜在的危险，可能造成胎儿早产、死亡，母体也可能陷入危险当中。随着怀孕年龄越来越高，提高了高危险妊娠的发生机会，让高危险妊娠照护日益受到重视。

妊娠高血压疾病

定期产检．追踪血压及身体各项状况。

台北荣民总医院妇女医学部主治医师叶长青表示，针对患有妊娠高血压的孕妇，定期产检为首要重点，若是被诊断出患有子痫前症，医师会追踪孕妇的血压状况、肝、肾功能、小便，以及胎动状况。

先天性心脏病

孕前咨询．控制心脏功能再怀孕。

目前平均生产年龄为30多岁，且大多数孕妇身体状态都很健康，但对于患有先天性心脏病的孕妇，若要计划怀孕，建议先找心脏科医师评估，追踪心脏功能、血流等，确定控制稳定再怀孕为宜。

妊娠糖尿病

减缓症状．饮食控制和运动习惯双管齐下。

怀孕约24至28周，可透过抽血诊断孕妇是否患有妊娠糖尿病，若确诊为此症状，妇产科医师会转介给营养师咨询，并进行饮食调整，每日食用的糖类、脂肪、蛋白质的份量皆须控制。

前置胎盘

出血不易止住．性行为次数皆应减少。

游舒涵医师说道，虽然正常孕妇偶尔也会有出血情况，但这类型的孕妇出血状况较不容易止住，也不会因短暂的休息而获得改善。

由于孕妇的胎盘位置接近产道，性行为的刺激感及男性精液中的前列腺素，皆可能引发宫缩，容易造成孕妇出血，因此孕妇与另一半应减少性行为次数。

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孕妈咪照过来！8大高危险妊娠因应对策一次看懂

提早安胎

早期宫缩．服用子宫放松药物能缓解。

如何判断自己是否有安胎的必要，当出现腹痛（1小时痛3～6次以上）、出血，或是提早破水，就要提早回诊。叶长青医师表示，最主要还是先增加休息时间，若是出现早期宫缩，医师会给予让子宫放松的药物，也就是俗称的安胎药。

孕前有长期服药者

自行停药影响大。

国泰医院妇产科主任蔡明松指出，「自体免疫疾病有许多种类，每种疾病的致病机转都不太一样，怀孕后对不同自体免疫疾病造成的变化有所差异。有些会改善（如：类风湿性关节炎），有些则可能会恶化（如：红斑性狼疮）。建议怀孕期间必须于妇产科及内科门诊定期追踪，以利调整药物及病情掌控」。

妇科相关疾病

子宫肌瘤．采取定期观察的做法

游舒涵医师表示，通常对于子宫肌瘤，并不会在怀孕期间做任何处置，大多数都是采取定期观察，除非到了怀孕后期，因子宫血流供应不足所造成肌瘤缺血性的坏死，医师也只会给予像是止痛药等保守性治疗。

怀孕与罹癌并行

发现癌症处置．依孕期阶段。

．初期：胚胎尚未完全发育，存活率不高，可经由医师评估与透过家庭会议，考量后续怀孕预后问题，或考量孕妇本身为重。

．中期：因胎儿已发育，有一定的存活率，可经由多专科医师（血液肿瘤科、儿科与产科医师）评估与讨论，透过家庭会议，考量后续怀孕预后问题。

．后期：因胎儿发育已大致完成，有较高的存活率，可经由多专科医（血液肿瘤科、儿科与产科医师）评估与讨论，透过家庭会议，考量后续怀孕预后问题，或评估让胎儿提早出生的时间，以尽快让产妇接受治疗。

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