多毛、冒痘、不排卵… 　试管权威名医告诉你不孕的真相

随着生活型态改变加上饮食西化，多囊性卵巢囊肿盛行率也随之提高，临床上常见不孕的原因；台北医学大学生殖医学研究中心医师曾启瑞表示，多囊性卵巢囊肿属于内分泌疾病，病患会出现慢性不排卵，或月经久久来一次等现象，主要因患者体内男性荷尔蒙过高、缺乏雌性激素，也因此许多患者也会伴随多毛症、青春痘，甚至体型肥胖等情况。

多囊性卵巢囊肿患者　罹患糖尿病机率高

曾启瑞医师指出，透过2003年欧洲美国的专家在荷兰鹿特丹所订的PCOS诊断标准，包括慢性不排卵、临床上或生化血液检查呈现雄性素过多，以及超音波下呈现多囊性卵巢，一旦符合其中两项，且排除可能引起雄性素过多症的可能性，就确诊为多囊性卵巢症候群；患者因内分泌失衡，促使胰岛素耐受性高，也成为糖尿病和代谢症候群的高危险群，更有病患合并黑棘皮症。

亚洲患者较西方国家瘦　反较易长青春痘

曾启瑞医师进一步解释，比对台湾、中国、美国、爱尔兰等地区多囊性卵巢囊肿症患者的症状表现，结果显示，亚洲多囊性卵巢囊肿症患者身形相对西方国家较瘦，欧美地区大多属于重度肥胖，且与糖尿病相关的指数，欧美有七成超标、亚洲人只有11％，就连多毛症状也是欧美居多，但出现青春痘现象，亚洲患者比例则远高于西方国家，是美国二至三倍，显示疾病对于种族的差异性。

接受试管治疗比例提升　成功率达五成

根据北医统计，多囊性卵巢囊肿症盛行率不断增加，但在十年间收治的不孕症患者中，接受人工受孕的多囊性卵巢囊肿症患者占了11%，进行试管治疗的人数占了3.7%，到了2011年至2012年间接受试管治疗的比例已提升至5%，所幸试管的成功率高达五成、人工受精则约三成。

从年轻开始肥胖　恐埋下罹病风险

治疗上，因多囊性卵巢囊肿症患者原先不排卵，因此打排卵针后却一次排出大量卵子，产生「重度卵巢过度刺激症候群」，不仅使卵巢肿胀，也可能出现腹水、胸水，因此用药时应特别小心；曾启瑞医师呼吁，事实上，若从年轻开始就较为肥胖，可能埋下罹患多囊性卵巢囊肿症风险，因此建议患者可先从减肥开始，配合饮食控制以及适量运动，让经期变回规则，恢复正常排卵后，搭配药物治疗，才能帮助提高受孕机率。

（本文摘自：闯出一条生路：台湾试管婴儿之父曾启瑞医师零与一百的生命哲学 作者：曾启瑞 尤子彦/授权刊出：商业周刊）

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