准妈咪一定要知道！这些疾病，照超音波也看不出来！

「原来有这么多种胎儿的疾病，照超音波时都可能不会被发现！」有哪些疾病在照超音波时一定或可能不会发现？超音波的准确度会受哪些因素所影响？照超音波前，可以怎么做来帮助超音波照得更顺利？照超音波时肚子被压得好痛，怎么办？

一定看不出来的疾病

代谢疾病

如果胎儿有代谢异常疾病，怀孕时照超音波是一定无法发现的，因为代谢问题要等出生后才会慢慢出现，有些可以透过新生儿筛检来检验。

功能性问题

高层次超音波主要是判断「胎儿身体结构」是否正常（部分主要器官与外观可见，但不是身体所有器官结构都看得到），例如：可以看到有眼睛，但不知道视力如何；可以看到有耳朵，但不知道听力如何；或是有看到胃，但不知道消化好不好。

精神、心智等问题

例如：宝宝的智商、未来发展是否迟缓、有无自闭症等，超音波也无法看得出来。

胎记

胎儿有没有胎记，也是照超音波一定无法发现的。此外，超音波也无法取代羊膜穿刺，无法借由照超音波判断有无染色体的异常。

准妈咪一定要知道！这些疾病，照超音波也看不出来！

超音波的限制与可能看不到的疾病

超音波为安全的非侵入的筛检工具，结果仅供参考，并非最终诊断与确诊，检查的敏感度有其限制。有异常而可被超音波筛检出的机率大约为60～80%。

胎儿发育的阶段不同

照高层次超音波的建议周数为22～24周（因为这个周数会看得比较清楚，如果等更大周数再做，因子宫内空间变小，不容易判读），因为胎儿会持续成长，无法保证怀孕后期或出生时仍为正常，有许多特殊疾病出现的时间为怀孕后期或出生后，例如：气管食道廔管、先天性横膈膜缺损、隐睾症、尿道下裂、无肛症、唇腭裂、小头症、小下巴症、胎儿水肿、肺部发育不良、巨肠症、脐带绕颈或打结、隐性脊柱裂、怀孕后期胎儿脑室扩大、肾水肿、心包膜受损…等，都经常是无法事先判断出来的问题。因此无法期待在22～24周照高层次超音波时，就发现胎儿所有的疾病。

高层次超音波可以看出的问题

台北市立联合医院仁爱院区妇产科主治医师陈嘉卉医师表示，高层次超音波可判断出多数的器官等结构是否异常、也可看到外观等（但也可能会受到胎儿的姿势或上述因素所影响），包含头颅、颜面、胸腔、腹腔、四肢、心脏、神经系统等全身性构造，以了解子宫内环境与胎儿的成长情况，并提供产检医师做处置的参考。若看不到宝贝的外观，爸妈也不要太在意，或是询问医师「宝宝的眼睛大不大、鼻子高不高、长得好不好看…等」，毕竟这些并不是检查的重点。

咨询／台北市立联合医院仁爱院区妇产科主治医师 陈嘉卉

完整文章内容请参考：【婴儿与母亲】2019年10月号。www.mababy.com/knowledge-detail?id=9548

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