子癫前症无情连坐法　妈妈宝宝命「孕」相依，舍我取谁？

「生孩子再辛苦都值得，因为命孕相依！」孕妈咪在怀孕的日子里，会随着月份愈来愈大引起背痛、频尿、便秘、水肿等不适，总让孕妈咪吃尽苦头！这些辛苦妈咪都能忍，但万一怀孕过程面临了严重的并发症时，难道妈妈与宝宝只能任由命「孕」摆布吗？

子癫前症影响妈妈和胎儿　及早筛检避风险

禾馨医疗首席运营官暨禾馨妇产科院长林思宏医师表示，在众多妇产科并发症中，子癫前症对孕妇和胎儿的影响最大！子癫前症初期几乎没有病症，可一旦并发将导致胎儿生长迟滞、胎盘剥离或早产；孕妇则可能出现高血压、癫痫、中风、脑水肿或是出血休克等症状；此外，又当并发时孕期小于34周，则属于早发型子癫前症，将会有胎死腹中的风险。面对子癫前症妈妈和宝宝并非都束手无策，只要每一位孕妈咪能及早筛检就能把握治疗良机，脱离险境。

子癫前症血压飙200　胎儿恐并发症

林思宏医师说明，导致子癫前症并发的根本原因是胎盘功能的不良，虽然刚开始宝宝仍然可以按照正常的生长速度成长，但若怀孕后期高阻抗的血管已不足以应付胎儿成长过程所需的大量血液时，母体就会以升高血压的方式来增加血液供输给胎儿。通常当血压超过140mmHg已可确诊罹患子癫前症，若血压飙升超过200mmHg的孕妇，不仅大幅增加生产困难度、在怀孕过程中并发癫痫症状，更会因此连带胎儿也身陷并发症风险。

早筛揪高风险族群　20周再评估保命「孕」

因此，林思宏医师提醒，若由早期筛检评估为高风险并发族群后，除了透过怀孕周期的治疗尽量延迟早产发生的时间，更应切记在怀孕20周之后必须再次接受「中晚期子癫前症」的筛检，以评估未来一个月内并发症的发生机率，当筛检结果显示可溶性血管内皮生长因子受体（sFLT-1） /胎盘生长因子（PIGF)）的比值超过38，即说明了胎盘功能的不良已大幅提升了子癫前症的并发机会将高达八至九成；此时，医师会依据临床症状为孕妈咪选择适当的时机生产，借此减少甚至完全排除80 - 85%的早发型、严重型子癫前症发生的机会。

林思宏医师根据临床经验呼吁孕妈咪，最佳的子癫前症筛检时机是第一孕期，可透过抽血检查孕妇胎盘生长因子（PLGF），以及怀孕相关蛋白质生化值（PAPP-A），并配合病史了解、血压测量以及超音波子宫动脉血流检查，让筛检率可高达95%以上，及早筛检及早治疗，才不会让疾病发生时必须在妈妈和宝宝的命「孕」中做出痛心的割舍！

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