不只高龄孕妇该产筛! 逾3成唐宝宝的妈咪很年轻
优生优育 2023-05-31 15:37优生优育www.buyunw.cn
孕妇年纪愈大,愈容易产下染色体异常的宝宝,但年轻孕妇也同样有风险。以唐氏症为例,妇产科医师援引卫福部国健署统计指出,有32%的唐宝宝由34岁以下产妇诞下,建议所有年龄的孕妇皆应接受筛检。
北市联医和平妇幼院区妇产科主治医师萧庆华说明,人类有23对染色体,不可多也不可少,否则会造成胎儿异常与早期流产等风险,唐氏症正是第21对染色体多出1条,患者往往有智能障碍、先天性疾病与缺陷,是最常见的染色体异常疾病,平均每800位孕妇,就有1位会怀有唐氏症宝宝。
「所有年龄的孕妇都可能生下染色体异常的宝宝」,他援引国健署数据指出,98年至104年间,台湾的唐氏症宝宝中,68%由34岁以上产妇所生,换言之,也有32%为该年龄以下的年轻女性诞下,建议所有年龄的孕妇皆应接受筛检。
萧庆华说,现行的唐氏症的主要筛检方式,在第一孕期、约第11周至13周时,孕妈咪可作母血筛检,以超音波检查胎儿颈部透明带和鼻梁骨,并抽取孕妇血液作血清标志分析,检出率约为82%至87%;第二孕期的孕妈咪则抽取孕妇血液进行血清标志分析即可,检出率可达83%。筛检后,计算出的风险机率值高于1/270以上者,则建议以羊膜穿刺或绒毛膜采样等侵入性检查以获得确定诊断。而34岁以上的孕妇、曾生产过染色体异常胎儿、有染色体异常家族史等高风险群,则可直接接受羊膜穿刺术,确认胎儿是否罹患唐氏症。
萧庆华提到,近年非侵入性胎儿染色体筛检引进台湾,准确率虽高,但自费价格高昂且价差大,且性质为筛出高风险群,仍需透过羊膜穿刺或基因芯片工具才能诊断确认。他表示,近7年来,台湾的唐氏症检出率平均也达96%,全国每年仅生出10多名唐宝宝,一般孕妇配合医师医嘱进行传统筛检、定期回诊即可。
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