生育妇女B肝带原 吃药与否陷两难

全台有200万名B肝带原者，其中包含计划生育妇女。肝病防治学术基金会首席执行官、台大医学院名誉教授杨培铭指出，当年轻B肝带原女性有生育计划，药物并不一定非吃不可，除非已出现肝发炎恐导致肝衰竭，可选择在尚未怀孕时以干扰素治疗半年至一年，停药后半年内怀孕不影响胎儿，但仍需每4到6周监测肝功能指数，避免肝指数狂飙引发猛爆性肝炎。
杨培铭说，现有两种治疗B肝的药物「惠立妥」和「喜必福」经动物实验，虽证实怀孕妇女服药治疗不会影响胎儿健康，但试验于人体还需进行长达20年的追踪调查，目前缺乏人体试验证据，仅能临床观察。因此，医师通常不会建议计划怀孕妇女非吃不可。
但B肝带原随着病毒量、免疫系统的变化，以儿时就是B肝带原者来说，约有3分之1会变成慢性肝炎，可能再演变成肝硬化，在肝硬化的患者里，约有3％至5％会进展成肝癌。
因此，虽然妇女想怀孕，若B肝带原已发展成慢性发炎，可先以干扰素治疗半年至一年，后续半年内怀孕并不影响胎儿健康；若病情已发展成肝硬化，患者又想怀孕，此时就不得停药，会以惠立妥或喜必福治疗，控制病情。
停药期间，必须每4到6周检查肝功能指数，提防毫无事前征兆的猛爆性肝炎，且减少伤肝的生活型态，不碰酒，应规律生活、健康饮食且别服用成分不明，宣称护肝的保健食品。
也为免母亲体内病毒量高，宝宝经母体垂直感染成为B肝带原者，会在宝宝出生12或24小时内施打B肝疫苗与特殊免疫球蛋白，却仍有10％机率会被感染，美国与欧洲建议，孕妇可在孕期最后3个月，服药降低病毒量至几乎测不到，并在宝宝一出生或3个月后停药，持续追踪。   该文章《生育妇女B肝带原 吃药与否陷两难》由网友『计书无主』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!