怀孕后期常咳嗽 妇周产期心肌病变
优生优育 2023-05-31 15:37
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怀孕后期常咳嗽 妇周产期心肌病变 分享 分享 留言 打印 A-A+ 2017-09-18 00:05
联合报 记者林麒玮／新北报导 用LINE发送
30岁翁姓女子在台北慈济医院生产后，产出胎盘过程中用力咳嗽，胎盘直接喷出，产后休息数小时喘息、咳嗽到无法平躺。医师诊断发现她血氧浓度降低、肺积水，心脏输出功能仅剩32%，是典型周产期心肌病变，及时治疗才顺利康复。
台北慈济医院妇产科主任张银光表示，孕妇在怀孕时体内血液量会增加40%至50%、心脏输出量会增加30%至50%、心脏跳动每分钟则增加10至20次，并在怀孕28至32周，及产后24小时达到高峰，产后2到6周逐渐回复。
而「周产期心肌病变」是指怀孕最后1个月到产后5个月间发生的心肌病变，发生机率不到千分之一，确切原因不明，最严重可能心衰竭致死，症状包括喘、水肿、胃痛、咳嗽、心跳快、嗜睡、体力差等，与一般怀孕症状类似，若无特别做心脏超音波检查，容易被忽略。
张银光说，若周产期心肌病变发生在怀孕中后期，医师考量母体和胎儿安全，会建议提前生产，以免孕妇心脏功能变差危急生命；若发生在产后，可配合心脏内科医师进行药物治疗，回复心脏功能。
张银光提醒，怀孕中后期若经常出现莫名咳嗽、呼吸喘、胸闷或严重水肿等情况，可主动向医师咨询。若曾有周产期心肌病变病史又有怀孕计划的妇女，则建议每个月定期到心脏内科回诊，确保心脏输出功能达百分之55以上，再准备怀孕。
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