对疤痕说掰掰　掌握四原则

疤痕质地区分多种，对于新生疤痕与出现超过一年以上的成熟疤痕，应对方式也不一样；不过，依据医学证据上许多临床实验，对于伤口刚痊愈所形成的疤痕，照护原则主要分为四大项湿润、密闭丶抗张力丶下压力。

湿润

传统上使用纱布丶泡棉等所猬「传统敷料」来保持干燥并照顾伤口，但其实这是错误观念。目前则以水凝胶丶人工皮丶泡绵丶海藻胶等材质的「先进敷料」来照顾伤口，可维持伤口适当湿润度，促进伤口快速愈合，预防疤痕产生；新生疤痕也需要提供适当湿润度。

密闭

提供新生疤痕一个密闭环境，除了避免紫外线直接照射，导致色素沉淀；最重要是防止经表皮水分流失，避免进—步刺激真皮层内的纤维母细胞过度活跃，而造成疤痕肥厚。

抗张力

一般伤口若位于肢体关节处，或常需要运动丶使力之处，愈合后为了抵抗活动造成的皮肤张力，新生疤痕也会肥厚。据此原理，若要避免明显疤痕肥厚，需给予适当抗张力。

下压力

给予新生疤痕足够的下压力，能造成疤痕局部缺氧，进而抑制纤维母细胞活性，避免与改善疤痕隆起。

对于一新生疤痕，立即使用具备上述四个因子的产品，大多能有效预防丑疤的产生。但若是针对已成熟疤痕，如一年后的剖腹产疤痕、时隔已久的外伤疤痕，单纯提供产品的照护不够。需依据不同状况，搭配消疤针丶疤痕按摩丶雷射磨皮或疤痕整形手术等方式。必须要了解自己目前疤痕的状态，后续才能选择最合适的照护方式。

（本文摘自健康医疗网剖妇产卫教手册　受访者沁美诊所院长、伤口达人－陈建良医师）

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