刺激乳头、性爱=宫缩？孕妇想早「卸货」白忙一场？

日前女星Janet在怀胎41周的时候，因为担心延期「卸货」，于是和先生采取多种催产的尝试，小俩口尝试瑜珈球弹跳、吃辣、热舞和刺激乳头、做爱做的事等方法，希望引起子宫收缩。妇产科医师表示，挤乳头的强度力道很难控制，或利用行房精液里面的前列腺素刺激，也是浓度很难控制，虽然两者有某种程度的催产效果，但是，也有可能是白忙一场。

怀孕42周以上　称为「过期妊娠」

为什么有的孕妇会发生宝宝迟迟不「卸货、退房」的状况？目前妇产科学认为，怀孕满37周以上，即算足月妊娠，不算早产，而42周以上，才叫过期妊娠。「过期妊娠」的发生率约为10%，其原因至今仍不清楚。包括孕妇因为内分泌功能紊乱、甲状腺功能低下、新陈代谢异常、服用维生素E过多、胎儿发育异常如胎儿中枢神经系统缺损（例如：无脑儿），或者是平日缺乏运动、胎儿过小、羊水过少、受孕日期算错、误食药物抑制子宫收缩等，也有可能会影响妊娠周数，造成过期妊娠。

刺激乳头、性爱　强度与浓度难控制

妇产科医师蔡锋博表示，孕妇如果担心宝宝迟迟不肯「退房」，而使用刺激乳头或利用行房，透过精液里面的前列腺素刺激等方式，的确可以刺激子宫收缩，但是浓度很难控制，或者是挤乳头的强度力道很难控制，所以有效归有效，但是没办法达到治疗的要求的强度以及浓度。门诊曾经接过1位病人在怀孕36周行房后半小时，引起宫缩，但宫缩一下子又消失，因为阴道里面精液中的前列腺素浓度变淡。

怀孕后期如果发生剧烈的子宫收缩，其实会带来孕妇与胎儿健康的风险，包括：可能会引起胎盘剥离，还有如果以前有剖腹产的伤口，则严重会引起子宫破裂，所以过度子宫的强烈收缩，有时候会形成「子宫中风」，这是一种胎盘早期剥离，胎盘会有一大块瘀血，子宫被瘀血浸成蓝色子宫，这是妇产科急症中的急症，若未紧急处理，孕妇会大量出血，胎儿也会发生窒息，母子都有生命危险。

刺激乳头、性爱=宫缩？孕妇想早「卸货」白忙一场？

产前剧烈子宫收缩，妇产科医师建议要有安全处置。

产前剧烈子宫收缩　要有安全处置

如果还未生产前发生剧烈子宫收缩，该怎么办？蔡锋博医师表示，此情况要看病人的怀孕周数，以及胎儿心跳有没有下降变慢。如果引起子宫胎盘剥离，胎儿心跳变慢或子宫破裂，要紧急剖腹生产，没有别的选择，因为这个时候不适合给予任何安胎药物，即使给药也没有效果。

催生或引产？或引产？妇产科医师有方法

一旦出现超过预产期还没有生产的迹象，可以利用什么比较安全的方法引产？所谓超过「预产期」即是指超过42周，临床上统计，胎儿死亡风险会增加6倍，因此可以入院使用药物来摧生或引产，没有产兆就要用引产，有产兆就要用催生，但是使用的药物都是前列腺素的系列药物。至于催生或引产有很多方式，包括：医师用内诊的方式让羊水袋破水，也容易引起收缩。另外，引产是指在还没有产兆之前，用人工的方法引发产兆，这是积极的介入。

一般孕妇以及家人听到「催生」这两个字时，就想到疼痛与危险的过程，所以都会觉得可怕，因此有排斥感。催生，其实是医师帮助产妇的一种医疗方法，当然，除非状况需要，不然医师也不会贸然催生。

以下是有关常见引产、催产Q&A：

Q1：如何计算预算期？

公式：以最后月经来潮日的月份减3或加9，日数加7，即为预产期。

举例：最后一次月经的第一天是6月6日，则预产期为明年的3月13日；若最终月经是1月30日，则预产期为11月7日。预产期+14天就是过期妊娠。

Q2：过期妊娠有什么健康风险？

过期妊娠约有70%的胎儿仍会继续发育成长，可能造成体重超过4千公克的巨婴，容易造成产程延长、难产、产道严重裂伤，或产后子宫收缩不良引起产后大出血等并发症。还有胎盘功能退化，容易引起羊水减少、子痫前症等。根据国外医学统计指出，过期妊娠周产期死亡率及并发症明显高出正常足月怀孕约5至7倍。

引产、催生两个一样意思吗？

Q3：引产、催生两个一样意思吗？

引产和催生是不同的，但大多数人都不清楚。两者区分如下：

引产（Induction）：在还没有产兆之前，主动来引发生产，是积极的介入。

催生（Augmentation）：是产兆已经自己发生了，但是其强度不足以推动产程，因此给予加强，是被动的、不得已的应变。

Q4：引产的方法是什么？

常用的引产药物大致上分为两种，包括：子宫颈扩张剂及催产素。引产的大原则是：

1.让子宫颈软化：因为在生产的时候，子宫颈必须软化。

2.再用催产素来刺激子宫规则性的收缩：子宫慢慢的收缩，子宫颈就跟着慢慢的张开，小孩子的头就会跟着慢慢的下降。在适当的时间，用药物的催生之下，小孩子就会生下来。

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