宫外孕早期症状

 

 

 

　　1、停经

　　除间质部妊娠停经时间较长外,大都停经6～8周,一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。

　　2、腹痛

　　为患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。若血液局限于病变区,表现为下腹局部疼痛;血液积聚在子宫直肠陷凹时,肛门有坠胀感;出血量过多,血液由盆腔流至腹腔,疼痛即由下腹向全腹扩散;血液刺激膈肌时,可引起肩胛放射性疼痛。

　　3、阴道出血

　　胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色深褐,量少,一般不超过月经量,但淋漓不净。

　　4、晕厥与休克

　　由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克,其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比,即出血越多越急,症状出现越迅速越严重,但与阴道出血量不成正比。

　　

 

　　正常怀孕时,受精卵着床于子宫体腔内,如果受精卵在子宫体腔以外的部位着床则称为“异位妊娠”,为了便于病人理解,我们习惯称为“宫外孕”。但两者之间的含义稍有不同,宫外孕是指所有发生在子宫以外的妊娠,而异位妊娠是指孕卵位于正常着床部位以外的妊娠,还包括宫颈妊娠、子宫肌壁间妊娠、宫角妊娠等,因此异位妊娠的范围更广。

　　宫外孕是妇科常见的急腹症,发病率约1%,并有逐年增加的趋势。宫外孕病情严重的话会危及病人生命,所以一直被认为是具有高度危险的妊娠早期的并发症。

 

 

　　1、引发流产：完全性流产出血会很少，若是部分流产则会出现反复出血的情况，某些绒毛会存留在输卵管里，在一定时间内损伤输卵管管壁，导致重复出血，因为输卵管肌层的收缩力变差，无法关闭开放的血管，因此出血量会比较多。

　　2、导致不孕：宫外孕会引起不孕，但通常并不是直接引起不孕，而是由间接因素引起，如：输卵管阻塞使得女性出现宫外孕或不育。

　　3、危及生命：少数宫外孕病人入院时，会处于休克或半休克状态，而轻重程度要看内出血量的多少，假如发生破裂，短时间内腹腔里就会发生急性出血，如不能及时诊疗，病人可出现失血性休克，或是死亡的情况。

　　4、再次发生宫外孕：曾发生过宫外孕的女性，10%-15%的人，都会有再次发生宫外孕的可能，而50%的人可能出现不孕症。

　　5、生殖系统受损：宫外孕容易导致阴道不规则出血，并且因胚胎不断增长而挤压生殖器官，从而损伤生殖系统。

　　6、腹泻腹痛：宫外孕患者也会出现腹泻症状，若不仔细分析病情，很容易被认为是消化不良或肠道急症;腹痛是由于输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。

 

 

 

　　1、输卵管炎症

　　可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕,轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损,影响受精卵的运行受阻而在该处着床。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜,而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。

　　2、输卵管手术

　　输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管,均有导致输卵管妊娠可能,尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术;因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术,如输卵管吻合术、输卵管开口术等,再次输卵管妊娠的发生率为10%～20%。

　　输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管,均有导致输卵管妊娠可能

　　3、输卵管发育不良或功能异常

　　输卵管发育不良常表现为输卵管过长,肌层发育差,黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等,均可成为输卵管妊娠的原因。

 

 

　　1、大量吸烟、喝酒也会增加宫外孕几率。研究表明，尼古丁和酒精可影响输卵管纤毛的摆动，诱发宫外孕。据统计，吸烟者比非吸烟者的发病率高1.5—4倍。

　　2、宫外孕高发与生殖道感染高发的关系最为密切。妇科炎症，如阴道炎、宫颈炎都可能上行感染到输卵管，造成输卵管炎症。人流术后，人体自身的防御机制受到影响，输卵管易受细菌感染，导致输卵管周围组织炎。反复做人流者，怀孕次数越多，发生异位妊娠的可能性越大。有研究显示，盆腔炎也可使异位妊娠的危险增加2.7倍。

　　3、避孕方法选择不当也会导致宫外孕。避孕药会影响雌、孕激素的水平，继而影响输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌。如果激素失调，将会影响受精卵的运送而发生输卵管妊娠。有些女性缺乏自我保护意识，且没有长效避孕措施，滥用避孕药，就会增加宫外孕的危险。妇科医生在线谈如何安全避孕。

　　4、有过腹部外科手术的女性，宫外孕的风险也会增加。现在剖腹产率呈上升趋势，发生在子宫瘢痕处的异位妊娠也在增加。并且，阑尾炎穿孔也是宫外孕发生的高危因素，阑尾切除术会使宫外孕的危险增加1.8倍。

 

 

 

　　针对早期宫外孕疾病,专家指出,宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,其中手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术。

　　保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高,输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多,因此采用保守性手术较以往明显增多。根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式,若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出;壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合;峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率。保守性手术除开腹进行外,尚可经腹腔镜进行手术。

 

 

 

 

　　1、怀孕以及正确避孕

　　选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲,就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。

　　2、及时治疗生殖系统疾病

　　炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首,人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率,进而导致输卵管粘连狭窄, 增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。

　　3、尝试体外受孕

　　如果曾经有过一次宫外孕,那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。一个健康宝宝的诱惑当然值得女人为此铤而走险,但 科学也为女人提供了更多帮助,比如可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利成亲之后,受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。

 

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