产后抑郁症的症状

 

    (一)什么是产后抑郁症

 

    产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型，是女性生产之后，由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。

    典型的产后抑郁症是产后6周内发生，可持续整个产褥期，有的甚至持续至幼儿上学前。产后抑郁症的发病率在15%～30%。产后抑郁症通常在6周内发病，可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年，再次妊娠则有20%～30%的复发率。

    由于产妇刚分娩完，身体还很虚弱，因此若是患了产后抑郁症将更不利于产妇身体的恢复，也不利于宝宝的健康成长。新妈妈们必须要注意，尽可能远离产后抑郁症了。

 

 

    1.完美主义的性格

    由于完美主义的女性对产后当母亲的期望过高以至不现实，而且在遇到困难的时候不愿意寻求帮助，所以她们可能会无法适应当一个新妈妈。而且如果丈夫很少一起照顾孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持，她们就会觉得有巨大的压力。

    2.怀孕期间有严重的情绪波动

    怀孕期间有过严重的情绪波动，如搬家，有亲朋离逝，或者战争等等都会使孕妇更容易产生产后抑郁症。许多病例都显示，大部分的女性是在怀孕时期已经显示出产后抑郁症的征兆，其中有许多在产后的抑郁情绪会继续加深。

    3.内分泌变化的影响

    在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现，临产前胎盘类固醇的释放达到最高值，患者表现情绪愉快；分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。

    4.遗传因素

有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高，说明家族遗传可能影响到某一妇女对抑郁症的易感性和她的个性。

    5.躯体疾病成为促发因素

    有躯体疾病或残疾的产妇已发生产后抑郁，尤其是感染、发热时对产后抑郁的促发有一定影响。再有中枢神经机能的易感性，情绪及运动信息处理调节系统（如多巴胺）的影响，可能与产后抑郁的发生有关。

 

 

    1、情绪的改变

    产后抑郁症最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。

    2、认知改变

    患者对日常活动缺乏兴趣，对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快，常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝，思考问题困难。遇事老向坏处想，对生活失去信心，自认为前途暗淡，毫无希望，感到生活没有意义，甚至企图自杀。

    3、意志与行为改变

    患者意志活动减低，很难专心致志地工作，处处表现被动和过分依赖，心理上的症结在于不愿负责任。

    4、躯体症状

    约80%的病例，以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。

 

 

 

    孕妇在产后变得悲观绝望，精神焦虑不安或呆滞，常为一点小事而恼怒，感觉到生活无趣无味，很容易激动、记忆力会下降，失眠等，这往往是产后抑郁症的表现。。产后抑郁不仅会严重威胁产妇的身体健康，而且会影响宝宝的发育，导致婴儿发生情感障碍、行为异常，且由于母亲泌乳不足，体重和身高会受到影响。所以应及时治疗。

    1、合理饮食。食物中所含的维生素和氨基酸对于人的精神健康具有重要影响。如果缺乏某种单一营养物质也能引起抑郁症，所以可多吃营养丰富而又清淡的食物。

    2、要注意保持充足睡眠，保证让大脑有充足的休息，充分利用孩子睡着的时间，珍惜每一次休息机会。

    3、放松心情，可以听听音乐、看书、多参加一些户外活动。

    4、夫妻要彼此理解。有了孩子，妻子会把对丈夫的关心大部分转移到孩子身上，丈夫要对此有充分的理解。由于妻子产后身体的变化与照顾孩子的辛苦，丈夫要主动分担家务。

    合理调适。养育孩子不是一件轻松的事，对这一点早有心理准备，就会少受点情绪的困扰。劳累时、情形低落时或烦躁时，学会暗示自己精神放松，就会有很好的缓解紧张和烦躁情绪的作用。

 

 

    1.知性的心理辅导 

    对于患有抑郁症的产妇来说，最最缺少的就是被认同和理解，不管采取认知疗法还是自我强化，对产妇走出抑郁都有重要的作用。提高产妇对妊娠和分娩的过程的正确认知，做好角色的转换，鼓励患者保持一个愉快的心情，帮其树立自信。 

    2.家人的帮助 

    家人尤其是丈夫，要了解有关产后抑郁症的相关知识，并给产妇细心的呵护，主动承担家务和照顾宝宝。日常生活中多和妻子沟通，注意观察产妇的情绪和想法，避免在生活中刺激产妇，以免加重抑郁的程度。

    3.适当的自我宣泄 

    随着宝宝的到来，初为人母总会在育儿和压力方面，遇到一些手足无措的事情。家人要给予充分的支持和理解，不要让其承受太多的思想压力，产妇也可以通过合适的渠道来释放自己的情绪和压力，比如阅读、参加集体活动、运动、向朋友诉说等方式。

    4.不可小觑的营养疗法 

    日常饮食中，如果长期缺乏某种单一营养素也会引起抑郁症，孕妇不管在妊娠期还是产后，都要注意自己的饮食，多吃含有氨基酸和维生素b的食物，尤其是产后，家人可给产妇做一些可口的饭菜，营养全面有利于精神健康。

    5.物理疗法 

    这种方法相对于药物治疗来说，无副作用，主要是借助提高5-HT的分泌量来释放甲肾上腺素，促进神经细胞的兴奋，使患者可以有效的抑制自己的情绪，缓解之前消极沮丧的心理状态。

    6.药物治疗需谨慎 

    产后抑郁症比较严重的妈妈最好去医院，接受药物治疗，目前用于治疗抑郁症比较广泛的药物是选择5-羟色胺再吸收抑制剂、舍曲林等，配合镇痛安眠垫一起使用。但是喂母乳的妈妈在服用药物的时候要慎重考虑，避免给宝宝带来伤害。

 

 

 

    得了产后抑郁症，家人着急，患者其实也感觉到自己的变化，可是应该怎么办呢？

    1、照顾自己

    首先，对自己好一些，确保自己的基本需要得到满足。 尽可能多休息。保持营养丰富的饮食，多吃谷物、蔬菜和水果。保持良好的健康习惯，适度锻炼身体。

    2、积极寻求帮助

    一个好妈咪知道何时寻求帮助，当你需要帮助的时刻不要犹豫。

    3、和他人分享你的感受，不要独自忍受孤独

    和丈夫谈谈，确保他知道你的感受和担忧。找一个信任的朋友，和他谈谈你的感受。

    4、户外活动

    带着孩子到户外活动活动。新鲜的空气、温暖的阳光对你和孩子都有好处。

    5、 给自己留一点时间

    你需要关注的不仅仅是孩子，还有你自己和你的丈夫。

    6、合理的期望

    改变自己和家人的期望，放弃完美主义的想法，不要期望自己可以像以前一样把家里每一件事都打理得井井有条。不要迫使自己做所有的事情。

    7、简化生活，避免改变

    在怀孕和分娩后1年内，不要做出任何重大生活改变。重大的改变会造成不必要的心理压力，使生活更加难以应对。

 

 

    抑郁只是一种情绪，而抑郁症则是病态的，精神疾病的一种。两者是有很大区别的。能够发展到产后抑郁症这么严重的新妈妈非常少，但是抑郁情绪在新妈妈当中却很普遍。根据英国的一些资料显示，出现抑郁情绪的新妈妈竟然高达80%。大多数人最明显的特征就是在感觉希望渺茫的时候，会以泪洗面。也许前一刻，你还骄傲地抱着宝宝，后一刻，毫无理由地，泪水已经无法抑制地涌了出来。

    也许有些人自己都无法解释为什么这么情绪化。眼泪会迅速地消失，但这只是表面现象，一两个小时后，同样的情况还会发生。你也许会感到自己很可怜，也许情绪会很暴躁。也许感到前途渺茫，看不到希望。也许会感到自己整个人都很混乱，无法集中精力，记性也很差。这些早期的抑郁情绪通常发生在产后3～4天，母乳喂养刚刚开始的时候。幸运的是，这种情绪会很快过去。

    如果你出现了抑郁的情绪，你该怎么做?

    尽管你有时候觉得失控了，但是别着急，有很多事你可以做：

    首先，接受目前的你。并且告诉自己这一切会很快过去。任何时候，都不要对自己太苛刻。

     如果你在母乳喂养的时候遇到困难，也别太心急。因为这不是一个简单的过程，至少要花费几个星期的时间，你和孩子才会彼此适应。你可以给自己的医生打电话，和她说说你的情况，遇到的问题，你会得到更多信息和支持。

    你和宝宝现在都很好，他休息的时候，你也别忘了小憩一会儿。

    请大家做力所能及的工作，帮你分担照顾孩子和家务，或者聘请一位有经验的月嫂，这样你才不会觉得茫然无助。

    如果你意识到问题有些严重了，就应该到医院就诊。医生会知道你需要什么样的帮助。

  

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