新手妈咪说不出口的痛！告别产后痔疮、尿失禁这样做

对于产后妈咪而言，历经怀孕到生产的整个过程中，身体都承受了很大的转变和挑战，尤其是孕期所伴随的痔疮，甚至于产后出现的尿失禁，都让妈咪羞于启齿，甚至因为不好意思就医而加重症状，本篇提醒孕妈咪如何预防与治疗，帮助远离恼人的产后痔疮与尿失禁困扰。

【痔疮篇】

亚东医院大肠直肠外科专任主治医师林耿立表示，痔疮其实不是病，但目前却已普遍成为现代人经常出现的困扰，几乎九成的人都曾罹患过痔疮，只是有些不见得严重到需要就医。大部分罹患痔疮的原因皆与生活压力或工作型态、饮食有关，尤其是20～50岁的族群最容易发生。

发生原因

林耿立医师表示，怀孕中后期，随着子宫逐渐胀大、腹压增高，下腔静脉受到压力日渐沉重，也会直接压迫到直肠下方、肛门的静脉回流，导致痔静脉扩张，不断充血就容易形成痔疮。

另一方面，有些孕妈咪生活与饮食型态改变，怀孕期间胃口变好，体重增加太多，加上活动量减少，胃肠蠕动变慢，使得大便在大肠内停留的时间更长，造成排便困难，因而导致便秘；当大便干硬时，会擦破痔黏膜导致出血，造成肛门剧烈疼痛。

产后痔疮的治疗方式

林耿立医师表示，一般痔疮不是很严重的孕妈咪，大部分都会在产后半年至一年内渐渐复原。通常产后妈咪因为疼痛不适至医院就诊，医师会先以药物治疗，且坐月子期间妈咪身体较虚弱，不建议开刀，除非已造成出血不止且疼痛药物已无法控制，或是严重痔疮脱垂已影响日常生活，才会进一步考虑是否需要以手术治疗。

【尿失禁篇】

除了痔疮之外，突如其来的漏尿也会让妈咪非常惶恐，尹书田医疗财团法人书田泌尿科眼科诊所泌尿科主任洪峻泽表示，一般来说，自然产妈咪约有四分之一的人会出现尿失禁，但大部分在2个月内就会恢复正常，若是怀孕与产后有轻微漏尿症状，可借由凯格尔运动来训练骨盆底肌肉，都能得到良好改善，妈咪们不用太过担心。

新手妈咪说不出口的痛！告别产后痔疮、尿失禁这样做

如何预防产后尿失禁

洪峻泽医师表示，有些孕妈咪在怀孕期间就有漏尿症状，虽然大部分可在产后渐渐复原，但仍有3％还是会经常性漏尿，因此，建议孕妈咪从怀孕开始就采取预防措施：

1.怀孕中期开始做凯格尔运动

妈咪若是感觉有尿失禁症状，建议从怀孕20周开始，即可进行凯格尔运动，加强骨盆腔肌力，加强尿道肌肉力量达到禁尿的效果，可相对减少并改善怀孕后期或产后6周内的尿失禁状况。

2.孕期控制体重

怀孕后维持均衡饮食不摄取过多热量，整个孕期体重增加应控制在12公斤以内。此外，也不要让胎儿体重过重，不宜超过4,000克，因胎儿越大，腹压也会增大，骨盆乘载力过重将导致漏尿发生。

3.养成定时上厕所习惯

不少女性常有急尿或一想要尿就必须立刻上厕所的状况，此症状称为「膀胱急躁症」或「急尿症」，常与尿失禁合并发生。可借由定时上厕所，如从原本15至30分钟跑一次厕所延长到2小时一次，可减少急尿所造成的尿失禁困扰。

4.减少摄取咖啡因

咖啡因会刺激膀胱使尿肌收缩而产生漏尿。平时减少摄取咖啡、茶，以水、豆浆、果汁等不含咖啡因的饮料代替，也能减少尿失禁发生。

※原文刊载于2017年11月号《妈妈宝宝杂志》369期。

※文章链接： www.mombaby.com.tw/article-11486-0.html

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