小文件》长疹顺序 先口后耳再全身

病毒：麻疹病毒（Measles virus）感染引起，具高度传染性，属第二类法定传染病，人是唯一宿主与感染窝，只会人传人。
传染：经空气、飞沫或直接与病人鼻腔或咽喉分泌物接触而感染，潜伏期7-18天，通常14天，发疹前后4天具有传染力。
症状：
1.前驱症状：发高烧、鼻炎、结膜炎、咳嗽和发烧3天后口腔下臼齿对面内颊侧黏膜出现柯氏斑点（Koplik spots）。
2.红疹：柯氏斑点出现后，会继续发烧，再过24～48小时，典型的斑丘疹出现耳后，再扩散至整脸，慢慢向下移至躯干和四肢；皮疹在3～4天内会覆盖全身，并持续4～7天。
3.出疹时病情最严重，且发烧至最高温；皮疹出现3至4天后，热度与皮疹即开始消退，皮疹退了以后，会出现鳞屑性脱皮及留下褐色沉着。
4.约5～10％患者因细菌或病毒重复感染而有并发症，如中耳炎、肺炎与脑炎。

（图片提供╱高雄长庚医院黄高彬医师、疾病管制局）

预防：
1.注射含麻疹活性减毒疫苗，可使95％以上的人主动免疫。
2.出生12-15个月及读小一时各接种一剂麻疹、腮腺炎、德国麻疹混合疫苗MMR。
治疗：支持疗法并避免并发症发生。


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