睾丸显微取精 无精男开心当爸

三位无精症爸爸在台北荣总泌尿部男性生殖科主任黄志贤（左一）协助下，透过显微手术在睾丸找到精虫，分别成功生下宝宝、成为人父。 记者邓桂芬／摄影

卅五岁于先生和太太想生宝宝，他担心自己的地中海型贫血遗传给孩子，做孕前检查反而发现有无精症，求诊二年仍「没子望」，准备领养孩子，台北荣总生殖医疗团队利用睾丸显微探查手术，发现他的右侧睾丸有一处小区块有可用精虫，显微取精后尝试做试管婴儿成功，生下可爱男宝宝。
台北荣总泌尿部男性生殖科主任黄志贤表示，不孕因素中，五成与男性有关，包括寡精、重度寡精和无精症。无精症指精液中完全没有精虫，在国内盛行率约百分之一，成因不明，可能与基因突变有关，门诊中不乏又高、又壮、又帅的无精症患者。
黄志贤指出，无精症又分为二种，一是阻塞型无精症，输精管阻塞，但睾丸仍能造精虫，只要疏通精管，回家和太太「努力」一下，就有机会怀孕。另一种则是非阻塞型无精症，睾丸造精出了问题，对医师来说，是男性不孕症中最棘手的个案。
北荣生殖医学团队为解决非阻塞型无精症造成的不孕问题，先利用睾丸切片做病理分类，若切片发现睾丸有精虫，就能施做睾丸显微探查取精，方式是拉开睾丸白膜，从中找到较粗的曲细精管，就有机会找到成百上千的精虫，但难度如同沙漠中找绿洲。
若切片发现睾丸里没有精虫，仍可用药物治疗，提升造精功能，再做睾丸显微探查取精。不过，仍有四到五成患者完全找不到精虫，此时医师也莫可奈何。
黄志贤说，非阻塞型无精症患者要生宝宝，一定得透过试管婴儿技术。为了避免好不容易找到的「蝌蚪」不健康，会一次取出很多只精虫，挑选最成熟健康的精虫，也可将剩下的受精卵冷冻，留待生下一胎，免除再次手术。目前北荣的睾丸显微取精加上试管婴儿技术，成功率约百分之五十。
「无精男千万不要放弃希望！」黄志贤说，只要把握机会考虑睾丸显微探查取精，取得精虫，不孕夫妻都有机会孕育下一代。但他提醒，高温、烟酒、塑化剂及烧烤油炸食物等，都可能影响造精功能。


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