钱大夫专栏／子宫肌瘤 2~3成会复发

问：今年例行妇科超音波检查时，发现子宫肌瘤尺寸6.6x5.7x7.1公分，比去年增大许多，输卵管还有个4.0x2.0x2.9公分的水瘤，请问是否有需要切除？ 如果要切除，是切肌瘤即可或是整个子宫及卵巢全部拿掉？ 如果不处理是否会演变成恶性？ 有没有可能用食物或药物控制它变小(或不要增大)？(上班族，48岁，章书维)
答：根据患者的描述，子宫肌瘤的部分已经非常的大，若压迫到肠子造成患者日常生活不舒服、压迫到膀胱造成频尿，或者经血过多而造成严重贫血，站在专科医师的立场，建议患者还是应该动手术清除肿瘤。
部分患者仍想怀孕生孩子，因此不建议患者一并切除子宫卵巢，若已经没有怀孕疑虑，患者可考虑一劳永逸，一并将子宫、卵巢切除；因为，患者若仅切除肿瘤，仍有20%至30%患者会再复发，非常麻烦。
不少患者认为自己已经接近更年期了，不想开刀治疗，希望用药物控制，但这仅能治标不治本。且药物打太多，控制患者会出现热潮红、骨质疏松等不舒服的副作用，因此医师并不建议长期施打药物控制。
至于患者输卵管上的水瘤，因为尚未超过5公分，且有时是功能性囊肿，月经过后就会消除，建议仍可持续追踪观察。(咨询：亚东医院妇科主任魏铭洲)

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