子宫摘除 仍可能得阴道癌

许多摘除子宫的妇女常误认已能免于子宫颈癌上身，因而轻忽进行抹片检查，但不知即使子宫已切除，仍可能发生癌前病变，如果未能及早发现治疗，将会恶化转癌。
台北市立联合医院妇产科主任陈致宇表示，日前有一名妇女因平日即相当注重自身健康，3年前进行抹片检查发现子宫颈细胞病变，在医师建议下将子宫摘除。虽然当时病理报告，显示手术切口刀缘无癌前病变细胞残留，但今年该妇女进行抹片检查，却出现阴道癌前病灶，在仁爱院区进行2次手术切除病变部分，才净空病灶。
陈致宇表示，阴道癌变的好发年龄多在35至60岁，在国外的调查显示，一般阴道癌化的机率约在千万分之四十二，比率虽远低于子宫颈癌，因接近子宫颈附近，阴道穹区的细胞型态与子宫颈鳞状上皮类似，以致于就算是子宫全摘除后，原先子宫颈就存在病变的病灶也有可能会在阴道再现。
陈致宇解释，近年来人类乳突病毒已被确认为引发子宫颈癌的主因，阴道癌变是否与人类乳突病毒有必然关系，仍待进一步观察，但目前国外统计发现，八成左右的阴道癌前病灶中，均可发现人类乳突病毒存在，显示人类乳突病毒筛检在妇女防癌是重要的一环。
他呼吁妇女朋友，子宫全切除后仍应例行每年妇女防癌抹片检查，尤其是在术后前3年；，24至45岁的妇女施打子宫颈癌疫苗，保护率也可达九成以上。

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