多囊性卵巢症候群 易造成不孕

多囊性卵巢症状群的相关症状牵连到生殖内分泌系统、胰岛素、体重间紧密的交互关系使得此一问题相形复杂。与这个症状相关的异常包括几个现象
临床的异常
1.月经的异常每年月经次数少于9次称为寡月经（Oligomenorrhea），这是由于内分泌的关系造成卵巢功能的异常。常常有不能正常排卵的现象，使得造成不规则出血，经期过长，甚至于无月经(Amenorrhea)的现象；
2.不孕问题多囊性卵巢症候群（PCOS）是造成无排卵性不孕最常见的原因，占70% 以上。没有正常的排卵，月经的规则性就会消失，妇女不知自己每个月的月事何时来临。这些是由于内分泌的关系造成卵巢功能的异常，导致不规则出血、经期过长、甚至于无月经的现象。
如果一直没有适当的月经周期，子宫内膜的生长也会不正常，会造成子宫内膜增生甚至增加子宫内膜癌的危险。这些妇女一但结婚后面临生育时，因为长期不能正常排卵，也有不易怀孕的问题。这些妇女在不孕治疗的过程中因为特殊的内分泌问题也需要特别的考量，PCOS妇女在怀孕后也有流产率增加的趋势
女性体内的雄性素活性增加，会有几种临床表现
1. PCOS妇女常有较油性的皮肤，旺盛的皮脂腺活性造成在脸部或胸部及背部会长出青春痘（Acne）的机会增高，使得皮肤的照料较为困难。
2. 毛发过多，而这些毛发所长的位置多在对雄性素较敏感的脸部、腹部、或手及腿部，如胡须，胸部或腹部，小腿或大腿及手臂等，也称多毛症（hirsutism）；东方人在这方面的表现较不明显；
3.在雄性素更高的情形下可能造成头发较细而稀疏即为雄性秃 （Androgen-dependent alopecia）；主要会发生在头顶上的毛发脱落；
代谢方面，约50-70%多囊性卵巢症候群妇女有血糖增高与胰岛素敏感度降低的问题，比一般人得到第二形糖尿病的危险多5-6倍。近年来也发现胰岛素代谢异常问题是短期与长期造成妇女生理异常的核心问题，许多研究也认为胰岛素的增加是造成雄性素上升的主要原因，许多学者认为多囊性卵巢症候群主要是卵巢在胰岛素作用功能失调的一个结果。
肥胖方面，半数的多囊性卵巢症候群妇女有肥胖的问题，这种肥胖与正常妇女的肥胖有些差异，正常妇女的肥胖是下半身的梨子型肥胖，而这些雄性素偏高的妇女肥胖常是上半身与腹部的苹果型肥胖，苹果型肥胖会加重原有的症状使得雄性素过高与糖类代谢异常情形恶化。
其他皮肤问题，在颈部、鼠蹊部、腋下、及皮肤皱折处有深的色素沉淀及厚的皮肤皱褶、这是一种胰岛素异常的征兆，常见于肥胖的PCOS妇女，称为Acanthosis nigrican。
情绪及生活品质方面，忧郁及焦虑。由于多囊性卵巢这些症状，常让病患对其外貌或其不孕的问题，有较高忧郁及焦虑的症状；生活品质也会受到影响，对症状的处理可以减低病患忧郁及焦虑。
长期而言，多囊性卵巢症候群的代谢异常除了有增加糖尿病的危险外，血液中三酸甘油脂偏高，好的胆固醇减少及坏的胆固醇增加等也会增加心贜血管疾病与高血压的危险。

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