保「孕」气！输卵管水肿需完整治疗

「怀孕」即是排卵期，精子射入子宫腔，再进入输卵管壷腹内，几十万只精虫围绕在卵子周围，其中一只幸运精子与卵子结合形成胚胎、细胞分裂，并经由输卵管内壁微细绒毛摆动进入子宫腔内进行着床，发育成胎儿。，输卵管是扮演卵子和精子重要结合的桥梁。

根据国健局报告，不孕症多肇因于输卵管病变，除了输卵管结扎外，较常见的是输卵管水肿。

台湾卫生署国民健康局年度报告曾指出，约有四分之一女性不孕症肇因于输卵管病变。除了输卵管结扎外，其中最常见的是输卵管水肿、粘连甚至阻塞。其主因有(1)急性子宫输卵管发炎，管内积存脓性分泌物，造成输卵管肿胀及繖部黏连 (2)反复经血逆流形成子宫内膜异位症 (3)曾经接受输卵管结扎或子宫外孕(4)少数输卵管癌或结核菌感染患者。

国内外文献指出，患者长期下腹抽痛、行房疼痛、腰酸等症状，可考虑接受腹腔镜输卵管切除及子宫骶骨神经切除，将可改善上述情况；若患者考虑生育则可尝试输卵管繖部整型手术。但输卵管内绒毛摆动是发送胚胎的主要机制，水肿后的输卵管内绒毛，多半己肿胀萎缩而失去功能，所以输卵管繖部整型手术并不一定能改善输卵管发送卵子或胚胎的能力。输卵管水肿的液体内含有毒，易造成胚胎的受损，建议患者接受试管婴儿治疗前，先将阻塞的输卵管切除，以免日后胚胎植入后，会影响正常胚胎的成长甚至导致胚胎萎缩。

输卵管水肿多半是发炎反应刺激的后遗症，呼吁女性若有发生急性或慢性骨盆腔炎时，应接受完整的专业医疗，不要乱吃成药或自行缩短疗程，以免遗憾终身。

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