阴道异常出血 当心子宫恶性肿瘤

接受抗女性荷尔蒙疗法的乳癌患者一定要遵从医嘱，定期追踪，如发现阴道有异常出血，更不能轻忽，以防另一个癌症找上门来。
58岁的陈女士近几周来常感腹胀、腹痛，又发现阴道异常出血，于是来妇产科就诊。经了解其病史，陈女士9年前罹患乳癌第二期，随即手术，术后进行抗女性荷尔蒙疗法至今。
在诊间以腹部超音波为陈女士检查时，发现其子宫有一很大的肿瘤，至少15公分大，看起来就像怀了5个月的身孕，经询问陈女士，难道不觉得自己腹部近来变大了吗? 陈女士说以为吃多变胖了。
经子宫搔刮手术切片化验，发现其为恶性肿瘤，在安排开刀后，病理检查证实此肿瘤为子宫弥勒氏瘤，且有多处淋巴转移。恶性弥勒氏肿瘤（carcinosarcoma, malignant mullerian mixed tumor）是子宫恶性肉瘤的一种，极为少见，也极为恶性。病人目前接受化学治疗中，预后成效尚待评估。
乳癌位居台湾妇女癌症发生率第1位，死亡率第4位，近年有年轻化趋势，是威胁女性健康的头号杀手。子宫恶性肿瘤的发生率亦有逐年增加现象。
乳癌患者术后依期别及身体状况进行化疗、电疗、荷尔蒙药物疗法等辅助治疗。目前女性荷尔蒙接受体（ER）阳性的乳癌病患，第一线治疗药物是泰莫西芬（Tamoxifen），此药自1977年美国食品药物检验局通过，用于抑制乳癌复发，至今成为世界上治疗乳癌使用最多的药物。
，虽然泰莫西芬的疗效广为医界肯定，但长期服用却不免有些副作用，不得不注意。最大的危险性在于增加停经后妇女得到子宫内膜癌的机会，是一般妇女的3至4倍。，长期服用的患者要谨遵医嘱，定期追踪，如发现异常出血，需立即请医师检查。
提醒接受乳癌手术并服食抗女性荷尔蒙治疗的患者，每年要至妇科接受超音波检查，追踪子宫内膜厚度，以防子宫恶性肿瘤，如内膜癌或弥勒氏瘤的发生，子宫弥勒氏瘤虽恶性，但早发现早治疗，仍是维护健康的不二法则。
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