健保增 孕妇隔三个月洗牙

妇女在怀孕之前就要先做好牙科治疗，怀孕期间则持续维持良好口腔卫生，包括节制甜食。 记者王郁婷、陈立凯／摄影

俗话说：「生一个孩子，掉一颗牙」，似乎是妈妈的宿命；牙医师指出，这是由于孕妇在怀胎期间因内分泌改变，加上偏好酸性食物且常反胃吐酸水，造成口腔状态改变，如果未彻底维护口腔清洁，就容易罹患蛀牙、牙龈炎或牙周病，甚至垂直感染胎儿，增加新生儿蛀牙或罹患其他口腔疾病的机率。
孕妇洗牙 健保给付
健康保险署日前和牙医师公会全联会共同宣布，为改善孕妇的特殊口腔状况，今年添加「怀孕妇女牙结石清除(俗称洗牙)」项目，让女性在怀孕期间，除每半年健保给付一次的口腔照护之外，间隔3个月可再多一次洗牙服务，共同守护妈妈、宝宝的牙齿健康。
国泰医院牙科主任杨岳炤曾收治一名25岁孕妇，这名妈妈原本牙齿很健康，却因怀孕关系，牙根长出肉芽肿，肿大到把牙齿都盖住，不小心碰到就会出血。但这名妈妈担心X光、药物治疗会影响胎儿发育，不肯接受手术切除，经过劝说和讲解，才愿意接受手术、找回口腔健康。

图／联合报提供

牙医师公会全国联合会统计，孕妇年龄越大，罹患牙周病的机率越高，且罹患牙周病的孕妇比牙齿健康孕妇早产机率增加3倍，新生儿体重过轻机率也增2倍，显示高龄孕妇比年轻孕妇更需注意口腔健康。
不少孕妇担心牙科治疗的X光会影响胎儿，以致怀孕期间若有牙疾总是讳疾忌医。新光医院牙周病科主治医师林世荣表示，牙科X光的辐射量非常小，比一般胸部电脑断层辐射量差35万倍，对孕妇及胎儿影响不大。
杨岳炤也说，孕妇若担心会因手术紧张而有流产风险，可选择在怀孕的第3个月至第6个月接受手术或相关治疗，因怀孕中期胎儿较稳定，妈妈也可以比较放心。
林世荣建议，孕前就要做好牙科治疗，怀孕期间维持良好口腔卫生，包括节制甜食、一天刷牙至少2次、孕吐后用小苏打水漱口等方式，并且定期洗牙、接受口腔检查，为即将诞生的宝宝奠定良好牙齿的基础。
自觉度低
95%国人患牙周病 仅4成求医
根据统计，95%以上的国人罹患轻重不一的牙周疾病，但其中只有4成患者会接受治疗，许多民众即使普遍知道「牙周病」，但对牙周病情自觉度低，寻求诊治的意愿也低，以致等到「齿牙动摇」时已来不及挽救。
什么是牙周病？台北荣总口腔医学部主治医师杨淑芬解释，牙周病是一种慢性牙疾，其病因是民众平日的口腔卫生欠佳，细菌感染牙齿周围的组织，如牙肉、齿槽骨和牙周韧带；当牙周组织遭破坏，牙齿就会失去稳定度。一旦牙周病已非常严重，牙齿可能会动摇或脱落，届时牙齿就不得不拔除。
新光医院牙周病科主治医师林世荣指出，根据统计，牙周病患并发心肌梗塞及中风比率，是牙齿健康者的3倍；罹患吸入性肺炎、细菌性心内膜炎机率，也高出正常人一倍。尤其是糖尿病患者罹患牙周病，其血糖更不容易控制。
牙医师公会全联会表示，国际推动「80、20运动」已久，也就是80岁老人还能拥有20颗以上的牙齿，也能代表国家重视卫生保健，算是国家进步指标。虽然国内积极倡导「保存自然牙」观念，提高民众看牙次数、降低恒牙被拔颗数，但国人牙周病自觉程度仍然偏低，以致平均每4名老人就有1人没有牙齿。
国泰医院牙科主任杨岳炤曾让牙周病患分三组实验，一组每3个月回诊检查，另外二组分别是4个月、6个月回诊。他表示，每3个月回诊病患，牙齿保健情况普遍较佳，对自己牙齿也比较积极照顾，因此建议牙周病患每3个月就要看一次牙。
健保署医务管理组副组长李纯馥表示，健保以往只针对口腔还有16颗牙齿的牙周病患者，纳入牙周病统合照护计划，但为了让国人牙周病照护更加全面、提升生活品质，今年预算多编了8千万元，让口腔牙齿16颗以下牙周病患者，也能使用健保给付的相关治疗。此外，添加牙周病治疗相关健保给付项目，也包含「怀孕妇女牙结石清除」。
杨淑芬呼吁，民众应培养三餐饭后洁牙习惯，不要咬冰块、啃骨头等伤害牙齿行为，最重要的是定期洗牙、看牙，才能永保牙齿健康。
● 怀孕期间口腔该注意什么？
1.孕前做好牙科治疗
2.节制摄取甜食、含糖饮料等容易蛀牙的食物
3.饮食均衡
4.使用含氟牙膏刷牙，一天刷牙至少2次
5.孕吐后使用小苏打水(一杯水加一茶匙小苏打粉)漱口，中和酸性
6.口腔不适，尽速就医
7.怀孕期间定期洗牙并接受口腔检查
数据源／牙医师公会全联会；制表／邓桂芬
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