羊水少的原因 羊水少怎么办

 

 

 

    羊水过少最常见的原因有羊膜破裂、胎盘问题、疾病因素等。在孕晚期的最后阶段，尤其是超过预产期后，羊水过少这种情况最常见。羊水过少的状况出现得越晚，胎儿受到的影响就会越小。

    1、羊膜破裂导致羊水少

    羊膜上哪怕只是出现一个小裂口，也会使一些羊水流出来。这种情况在你怀孕的任何阶段都可能会出现。不过，在临近生产时会更常见。如果你注意到内裤湿了，你自己就会发现羊水外漏了；或者医生给你做检查时，也可能会发现。

    羊膜破裂会增加你和宝宝受感染的风险，因为破膜后就给细菌提供一个进入羊膜腔的通路了。有时候，小裂口会自行愈合，羊水就不再外漏了，羊水量也会恢复正常。如果羊水外漏是羊水穿刺造成的，通常就会如此。

    2、胎盘问题导致羊水少

    如果是胎盘出了问题，比如部分早剥，胎盘就不能给宝宝供应足够的血和营养物质，从而导致胎儿中断羊水循环。

    3、某些疾病因素导致羊水少

    某些疾病也会导致羊水少，比如慢性高血压、先兆子痫、糖尿病和狼疮等。

    4、双胞胎或多胞胎造成羊水过少

    如果你怀的是双胞胎或多胞胎，也有可能会羊水过少。在双胎输血综合征病例中也可能会出现羊水过少，其中一个宝宝羊水过少，而另一个又过多。

    5、胎儿畸形导致羊水过少

    如果你是在孕早期或孕中期检查出羊水过少，可能说明你的宝宝会有出生缺陷。如果宝宝没有肾、肾发育不正常（即波特综合征）或者尿道阻塞，就不能产生足够的尿液来维持羊水量。先天性心脏缺陷也会造成这一问题。

 

 

　　羊水，指羊膜腔内的液体，也就是养胎之水。俗名胞浆水。在怀孕过程中，羊膜会形成一个充满液体的羊膜囊包围着胚胎(胎儿)，此中间的液体便是羊水。在整个怀孕过程中，它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。在胎儿的不同发育阶段，羊水的来源也各不相同。在妊娠第一个三月期，羊水主要来自胚胎的血浆成分;之后，随着胚胎的器官开始成熟发育，其他诸如胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道 、脐带、胎盘表面等等，也都成为了羊水的来源。

　　羊水的成分 ：羊水的成分98%是水，另有少量无机盐类、有机物荷尔蒙和脱落的胎儿细胞。羊水的数量，一般来说会随着怀孕周数的增加而增多，在20周时，平均是500毫升;到了28周左右，会增加到700毫升;在32～36周时最多，约1 000～1 500毫升;其后又逐渐减少。因此，临床上是以300～2 000毫升为正常范围。医生说何先生的太太羊水过少，也就是羊水达不到以上指标。羊水过少的原因是多样的，一般来说有以下原因：

    孕妇羊水少原因1：

　　孕妇存在水分摄取不足、低容积血症、药物影响 、妊娠高血压等状况。

    孕妇羊水少原因2：

　　胎盘功能不全使胎儿宫内缺氧 ，肺毛细血管床供血减少，羊水交换量下降，肾血流量减少，胎儿尿量减少，染色体异常，先天异常，生长迟滞，胎儿死亡 ，过期妊娠 。

    孕妇羊水少原因3：

　　胎儿宫内发育迟缓羊水过少是胎儿宫内发育迟缓 的特征之一，慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配，主要供应脑和心脏，而肾血流量下降，胎尿生成减少而致羊水过少。

    孕妇羊水少原因4：

　　羊膜病变

　　电镜观察发现羊膜上皮层在羊水过少时变薄，上皮细胞萎缩，微绒毛短粗，尖端肿胀，数目少，有鳞状上皮化生现象，细胞中粗面内织网及高尔基复合体也减少，上皮细胞和基底膜之间桥粒和半桥粒减少。认为有些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变有关。

    孕妇羊水少原因5：

　　胎儿畸形，如胎儿先天性肾缺如、肾发育不全，泌尿道梗阻，使尿量减少，羊水减少，胎儿肺发育不全也常伴有羊水过少。胎儿畸形。胎儿发育不良 ，泌尿系统畸形，例如先天性肾缺如，肾脏发育不全，泌尿道闭锁等，使胎儿尿量减少或无尿，羊水来源减少，以致羊水过少。

    

 

　　羊水少的原因一：胎盘功能不全胎盘的作用可是相当重要的。这是胎儿和母体间的物质交换的器官，如果胎盘功能降低的话就可能会导致胎儿血容量下降，胎儿肾脏血供下降，最后导致胎尿生成减少等严重影响。

　　羊水少的原因二：药物作用

　　很多药物都可能会导致羊水减少的。如常见的有非甾类解热镇痛药和血管紧张素转换酶抑制药等药物，因此不管是使用什么药物都要遵循医生的嘱咐。

　　羊水少的原因三：胎儿畸形临床研究表明，有先天畸形的胎儿，尤其是泌尿系统畸形与羊水过少有着密切的联系，如先天性肾缺如、肾发育不良、多囊肾和尿道狭窄或闭锁等。上述畸形会导致尿液生成减少或不能生成，所生成的尿液不能排出或排出减少，无尿或少尿，导致羊水生成下降，羊水吸收正常，最后出现羊水过少。

 

 

 

    医学治疗

    发现羊水过少时，可根据胎儿有无畸形或孕周大小来选择治疗方案。

    1、羊水过少合并胎儿畸形

    如果已经确诊胎儿畸形，应该尽早终止妊娠。可选用B型超声引导下经腹羊膜腔穿刺注入依沙吖啶引产。

    2、羊水过少合并正常胎儿

    当发现羊水过少，但是胎儿发育正常时，应该寻找与去除病因。可以通过增加补液量，改善胎盘功能，抗感染。孕妇平时应该自行数胎动并计数来进行监测，医生应该进行胎儿生物物理评分。通过B型超声动态监测得出羊水量及脐动脉收缩期最高血流速度与舒张期最低血流速度(S/D)的比值，进行胎儿电子监护，严密监测胎儿宫内情况。

    具体治疗方法为以下两种：

    1、终止妊娠

    对于妊娠已足月、胎儿可宫外存活者，应及时终止妊娠。如出现合并胎盘功能不良、胎儿窘迫，或破膜时羊水少且胎粪严重污染者，估计短时间不能结束分娩的，应该采取剖宫产终止妊娠，以降低围产儿病死率。

    对胎儿贮备功能尚好，无明显宫内缺氧，人工破膜羊水清亮者，可以阴道试产。如果选择阴道试产，需密切观察产程进展，连续监测胎心变化。

    2、增加羊水量期待治疗

    对妊娠未足月，胎肺不成熟者，可行增加羊水量期待治疗，延长妊娠期。可采用羊膜腔灌注液体法，以降低胎心变异减速发生率、羊水粪染率及剖宫产率。与此同时，还应该选用宫缩抑制剂预防早产。

    日常护理

    羊水过少的准妈妈建议左侧卧床休息，以改善胎盘血液供应。同时羊水过少的准妈妈心理压力较大，医生有责任向孕妇及家属解释本病，提供情绪上的支持，帮助其积极参与治疗和自我保健护理。要告知准妈妈们保持心情愉快和配合治疗对胎儿发育的好处。家人也应该给予更多的心理安慰和关心，帮助消除准妈妈们的心理忧虑。

 

 

    孕期发现羊水过少的准妈妈平时饮食时要注意，可以通过多喝水来增加血液循环补充羊水，还建议多吃蔬菜、水果，少吃一些利尿的食物，同时还要注意卧床休息。通过喝豆浆或喝汤又或者是开胃的茶饮来补充羊水也是不错的，在补充羊水的同时还能提供胎儿成长所需要的营养成分，但是切忌营养过剩。

    黄豆排骨汤

    原料：黄豆100克，猪排骨250克

    制法：将黄豆泡软，猪排骨洗净，斩成小块。锅里大概放8碗水，旺火煮佛，把料放入，转为文火炖40分钟，放盐调味即可。

    功效：此汤富含优质蛋白质，钙及维生素，矿物质有利于胎儿大脑，骨髓的发育。

    海带豆腐汤

    原料：豆腐60克，海带100克，嫩姜丝少许，精盐适量。

    制法：

    功效：此汤清香滑爽，常食不腻，富含蛋白质和钙、碘、锌等矿物质，适合孕妇食用。

    莲藕排骨汤

    材料：猪小排、莲藕 各500克、姜1块、盐、米酒

    制法：

    1、莲藕先用刀平拍，让藕肉松散，再切滚刀，然后用盐腌一下，待用。

    2、把洗净斩段的排骨 直接入锅加冷水烧开，用勺撇去血泡，加拍过的生姜一块，再开锅时加藕一起炖，直到熟。

    3、根据自己口味，调一下咸淡，炖出来的藕汤，有莲藕的甜香味。

    功效：猪排骨提供人体生理活动必需的优质蛋白质、脂肪，尤其是丰富的钙质可维护骨骼健康;具有滋阴润燥、益精补血的功效，适宜于气血不足，阴虚体差的孕妇。

    生姜橘皮茶

    材料：生姜10克、橘皮10克、红糖

    制法：将新鲜桔皮洗净，用刀刮去内层白膜，切细丝备用。嫩姜洗净切细丝。将姜丝加两碗水煮，大火开后转小火，约煮5分钟，再放入桔皮煮20秒，即可熄火。当茶饮饮用。还可加入少量红糖调味。

    功效：舒肝、解郁、止痛，可改善妊娠气郁、情绪不佳而造成的腹痛。

 

 

    要预防羊水过少，孕妇们首先要重视产前检查工作，孕3个月建卡定期系统保健检查，尤其从孕37周开始要进行每周一次的产检，能及时发现羊水过少的现象，能计划分娩，有利于避免羊水过少对母儿造成更严重的影响。如发现羊水过少可适当提早入院。在待产期间可一日二次进行吸氧治疗，每次3分钟，并勤听胎心音，注意胎心变化。除了要重视产检外，还要重视日常的检测。

    1、孕妇要学会自我监测，注意胎动变化。孕晚期的每次产检都进行胎心监护，有利于即使掌握胎儿在宫内的情况。

    2、羊水过多的孕妇要注意，能够影响羊水量的药物目前主要有消炎痛，它能减少羊水量来实现治疗羊水过多，但是在使用时要注意检测羊水量，及时停减药物，以防导致羊水过少。一般，这种药不适宜在孕34周后使用。

    3、日常休息时可多采取左侧卧位，并且适当增加饮水量，提高血液的循环，相对增加羊水。胎儿经检查无畸形，孕妇没有严重并发疾病，可在医生的指导下通过快速饮水的办法增加羊水量。凡足月未临产而又属缺乏羊水的孕妇，可在2小时之内饮水2000毫升，如果仍然达不到要求，还可重复上述办法。

 

 

 

    羊水，是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中，它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。在胎儿的不同发育阶段，羊水的来源也各不相同。在妊娠早起，羊水主要来自胚胎的血浆成分;之后，随着胚胎的器官开始成熟发育，其他诸如胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等，也都成为了羊水的来源。

    羊水过少指的是妊娠晚期羊水量少于300ml。羊水过少会严重影响围产儿治疗效果(围产儿指孕产妇产前、产时和产后这一段时间的胎儿或新生儿，通常指妊娠第28周至产后7天。羊水少发生率为0.4%-4%。羊水量如果少于50ml，围产儿病死率高达88%。

 

 

    羊水过少的症状多数不典型，但也具有以下的几个特点。

    1、胎动时，孕妇会感受到明显的腹痛感;胎盘功能减退，常有胎动减少的现象。

    2、子宫敏感，轻微刺激易引发宫缩。

    3、产检时可发现，孕妇的宫高、腹围均小于妊娠月份，胎儿活动受限更明显，因此有子宫紧裹胎儿感。

    4、临产后阵痛明显，且宫缩多数不协调。进行阴道检查时，会发现前羊膜囊不明显，胎膜紧贴胎儿先露部，人工破膜时羊水流出极少。

 

 

    a)对胎儿的影响

    1.羊水过少会导致围产儿病死率明显增高。轻度羊水过少时，围产儿病死率增高13倍;重度羊水过少时，围产儿病死率增高47倍，死亡的主要原因为胎儿缺氧和胎儿畸形。

    2.羊水过少会导致胎儿发育畸形。羊水过少如果发生在早期，胎膜与胎体粘连造成胎儿畸形，甚至肢体短缺;如发生在妊娠中、晚期，则胎儿皮肤干燥，如羊皮纸状;子宫外压力直接作用于胎儿，引起胎儿肌肉骨骼畸形，如斜颈、曲背、手足畸形等。先天性无肾所致的羊水过少会引起Potter综合征(肺发育不全、扁平鼻、耳大位置低、铲形手及弓行腿等)，预后极差，多数患儿娩出后即死亡。

    3.胎儿肺脏发育不良。可能的原因有：肺内发育缺陷，不能排泄维持羊水量的液体;由于羊水少，子宫压迫胎儿胸部，影响胸壁及肺膨胀;缺乏液体吸入肺泡，阻碍肺发育。正常妊娠期，适当羊水量的吸入对胎儿肺的膨胀和发育很重要。

    准妈妈注意，羊水少并不直接影响分娩，只有既出现羊水少又存在胎儿生长迟缓的情况时才需要提前剖腹产。羊水少的准妈妈首先应该先听医生的建议，看自己是否需要提前进行分娩，如果不是，只需要做好胎心监护期以及做好一些基本的治疗方法来脐带预产期的到来。

    b)对孕妇的影响

    羊水过少会导致孕妇的手术分娩率和引产率增加。分娩过程中羊水过少常出现原发性宫缩乏力或不协调性宫缩，宫口扩张缓慢，脐带受压、胎儿窘迫等情况，易发生第一产程延长或导致剖宫产率增高。即使阴道分娩，分娩会相对困难，容易出现产伤。胎儿出生后容易出现新生儿窒息和其他新生儿疾病，新生儿死亡率明显增加。

 

 

 

    1、出现羊水外漏、宫高比实际孕周小或者觉得宝宝胎动不太多等情况，医生可能会怀疑你羊水过少。

    2、怀前面的宝宝时有过胎儿宫内发育受限的情况;

    3、孕妇有慢性高血压、先兆子痫、糖尿病、狼疮等症;

    4、孕妇过了预产期，医生可能也会特别注意会不会有羊水过少的问题。

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