自费产检 到底要做哪个？

记者王郁婷／摄影

一名准妈妈历经多次试管婴儿，好不容易怀孕成功，产检时却被一长串自费染色体检测项目，弄得头昏眼花。想到新生儿出生后还有一堆自费检测，大叹养儿不易。许多待产妈妈也疑惑：「定期产检加上34岁以上做羊膜穿刺，这样不够吗？」
近来怀孕女性高龄化，不少准妈妈产检时拿到一张自费项目表，林林总总十多项，费用从数千元到两万多元，强调可减少生下缺陷儿的机率。分析这些自费项目，主要是妊娠风险评估、遗传性疾病风险筛检及胎儿染色体异常筛检三大类。
第一类常见的有子癫前症风险评估、弓浆虫检查等，第二类则有脊髓性肌肉萎缩症、X染色体脆折症等；第三类则有非侵入性胎儿染色体检测（NIPT），第一、二孕期唐氏症筛检、羊膜穿刺、羊水染色体芯片检测及高层次超音波。
NIPT号称能检出唐氏症等三项染色体异常疾病，准确率达99％；羊水芯片则是透过芯片科技检测46条染色体是否有微小片段缺失，两者价位都在两万元上下。
高医妇产科主治医师詹德富指出，NIPT检测强调只抽母血，不需作羊膜穿刺，就可以准确检测唐氏症、爱德华氏症及巴陶氏症等常见的染色体异常疾病，适合担心做羊膜穿刺有流产或感染风险的孕妇，但费用高，也不若羊膜穿刺后，可透过羊水培养，查看23对染色体的数目和结构有无缺陷。
至于羊水芯片，则是在羊膜穿刺时，多抽取5至10C.C.羊水，可侦测因染色体「微小片段缺失」导致的智力障碍、发育迟缓或畸形等疾病，自费1万8000元。
但詹德富强调，除了唐氏症外，许多罕见疾病发生率都在万分之一上下，除非本身有特定家族病史，不然花大钱作检测，效益不大。
一般而言，医师不建议孕妇全面进行检测。詹德富提醒准妈妈，应充分了解各项检查目的，就孕期状况跟医师讨论。
「第一、二孕期唐氏症筛检」是抽血检验或搭配超音波，属非侵入性检查，适合不打算做羊膜穿刺的34岁以下产妇。不过筛检唐氏症的准确率较羊膜穿刺低，约八成左右。
「高层次超音波」则是相当普遍的自费产检，针对胎儿全身器官扫描，观察脊椎、头、胸、腹、颜面、四肢、羊水、胎盘等，可检出先天性构造异常。

图／联合报提供

  该文章《自费产检 到底要做哪个？》由网友『堅持沈迷不願繼續清醒∝』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!