男性生育力的判断 精虫决定生育能力

不孕的检查，男女都一样重要，然而与女性相较，男性的检查单纯许多，除了基本理学检查外，大多数的男性都可以透过精液检查来判断生育能力。
理学检查与病史：生育的纪录、精索静脉曲张、输精管及解剖学之检查、隐睾症、无输精管、逆行性射精。
基本精液检查：禁欲3-4天后之精液分析，每个人每次的精液的检查也有20%左右的变化。检查项目包括：
1.精液的液化、颜色、黏稠度、颜色、味道。
2.精液体积：2-6毫升、pH：7.2-8.0。
3.精子数目：每毫升至少2千万总共4千万以上，精子数量太少称寡精症(Oligozoospermia) 。
4.精子形态：30%以上正常形态，正常形态精子太少称畸精症 (Teratozoospermia) 。
5.精子活动性：精子活动性分四级： a – 快速前进， b – 缓慢前进， c – 原地摆动， d – 不活动； 射精后60分钟内正常精子要有50%以上a+b； 或25% a，精子活动力太差称弱精症 (Asthenozoospermia) 。
其他精液检查：
1.抗精子抗体：常用的方法为MAR test (The Mixed antiglobulin reaction test)，抗精子抗体常会造成精子的凝聚，在精子上的检验可以检测男性本身的抗精子抗体，ㄧ般认为有抗精子抗体的精子不容易通过子宫颈黏液，因此人工受孕或试管婴儿可以改善其结果。
2.感染的精液白血球:检查精液是否有感染发炎，必要时可做精液细菌培养。
严格精子形态学检查 (Tygerberg Strict criteria)：
精子的形态可能是精子参数中最稳定的变量。虽然正常男人每次射出一亿以上的精子，根据腹腔镜的研究，只有在型态百分之百完美的精子才由机会到达输卵管末端与卵子相遇，因此近年来主张只有型态完美的精子才是有功能的精子，精子型态成为最有效的评估标准。万芳医院在经过多年的研究，于民国97年开始提供严格精子型态学的检验，为男性生育的诊断提供最佳的工具。

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