长期高血压缠身 孕妇并发急性肺水肿
优生优育 2023-05-31 15:37优生优育www.buyunw.cn
怀孕时若高血压,一定要注意。35岁孕妈咪长期高血压,怀孕后服用降血压药,收缩压仍达170mmHg,某天视力模糊就医突发呼吸困难,血压飙高到250mmHg,引发「急性肺水肿」紧急剖腹。医师指出,孕妇长期血压失控恐致肺水肿,怀孕血压收缩压逾120mmHg、舒张压逾80mmHg就该注意。
这名孕妇怀孕期间,已服用降血压药控制,血压仍如云霄飞车忽高忽低。三军总医院妇产科主治医师王毓淇表示,高血压严重的孕妇,已能符合子癫前症诊断,医界普遍认为,造成子癫前症的原因,极有可能是胎盘不正常植入,使得血管通透性变差,血压一升高就会将水往肺部推挤,引起急性肺水肿,发生率约千分之零点八,不常见却很危急。
比起一般人,孕妇血压控制更不简单。万芳医院心脏内科主任林永国说,担心用药影响胎儿发育,新型药物难以在孕妇身上进行临床试验,医师多会开给孕妈咪相对安全的传统老药,若怀孕前已有高血压,孕后评估也会更换药物类型,定期产检量血压、测蛋白尿等能评估子癫前症风险,必要时提早引产,生产完后血压问题多会随之减缓。
基隆长庚医院妇产科主治医师陈芳萍指,有些孕妇怀孕前已有高血压,有些是怀孕后才有的「妊娠高血压」,但怀孕后通常血压会偏低,一旦收缩压超过120mmHg、舒张压超过80mmHg就该注意,超过140/90mmHg需服药治疗,降低子癫前症风险,避免全身病变。
陈芳萍建议,高血压的孕妈咪别轻易自行停药,饮食应清淡少盐,怀孕期间体重别超过15公斤或单月不超过2公斤,多补充蛋白质、维生素等,定期量血压、检测蛋白尿数值等,若身体出现水肿也需当心。
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