长期高血压缠身 孕妇并发急性肺水肿

怀孕时若高血压，一定要注意。35岁孕妈咪长期高血压，怀孕后服用降血压药，收缩压仍达170mmHg，某天视力模糊就医突发呼吸困难，血压飙高到250mmHg，引发「急性肺水肿」紧急剖腹。医师指出，孕妇长期血压失控恐致肺水肿，怀孕血压收缩压逾120mmHg、舒张压逾80mmHg就该注意。
这名孕妇怀孕期间，已服用降血压药控制，血压仍如云霄飞车忽高忽低。三军总医院妇产科主治医师王毓淇表示，高血压严重的孕妇，已能符合子癫前症诊断，医界普遍认为，造成子癫前症的原因，极有可能是胎盘不正常植入，使得血管通透性变差，血压一升高就会将水往肺部推挤，引起急性肺水肿，发生率约千分之零点八，不常见却很危急。
比起一般人，孕妇血压控制更不简单。万芳医院心脏内科主任林永国说，担心用药影响胎儿发育，新型药物难以在孕妇身上进行临床试验，医师多会开给孕妈咪相对安全的传统老药，若怀孕前已有高血压，孕后评估也会更换药物类型，定期产检量血压、测蛋白尿等能评估子癫前症风险，必要时提早引产，生产完后血压问题多会随之减缓。
基隆长庚医院妇产科主治医师陈芳萍指，有些孕妇怀孕前已有高血压，有些是怀孕后才有的「妊娠高血压」，但怀孕后通常血压会偏低，一旦收缩压超过120mmHg、舒张压超过80mmHg就该注意，超过140／90mmHg需服药治疗，降低子癫前症风险，避免全身病变。
陈芳萍建议，高血压的孕妈咪别轻易自行停药，饮食应清淡少盐，怀孕期间体重别超过15公斤或单月不超过2公斤，多补充蛋白质、维生素等，定期量血压、检测蛋白尿数值等，若身体出现水肿也需当心。
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