孕妇尿失禁？ 其实已破水！

北市有一名年约三十岁的孕妇，怀孕约35周，某日在睡午觉时，突然感觉双腿有湿热感而惊醒，以为自己尿失禁，还去冲澡清洁。后来才发现床上液体无尿骚味，怀疑自己已破水，立刻赶到医院，经检查后发现是「高位破水」，所幸在紧急剖腹产后，母女均安。

孕妇尿失禁？　其实已破水！

中山医院妇产科陈福民医师表示，高位破水是指破水处不在子宫口，是在较高的位置，而且不会突然有太多羊水泄出，可能是少量的清澈分泌物。许多准妈咪会跟案例中的孕妇一样，误以为是漏尿或是一般分泌物而忽略。
陈福民医师说，羊水和一般分泌物不同，是清澈的水状；此外，也可使用羊齿状结晶试纸来检测，借以判断是否为羊水或是一般分泌物。若确定是羊水，则会持续观察是否有持续漏出的状况，因有时羊膜会自行修补起来，使羊水不再漏出。
一般而言，高位破水后，医师会进行评估是否要生产或安胎。基本上，医师会尽量选择安胎，维持胎儿正常的怀孕周数，并延长胎儿在子宫内生活的时间，使胎儿发展更完整，还可给予妥善安胎照顾，并处理早期破水的问题。但若需要生产，例如胎儿周数足够、发展完整，则会判断是否能够自然生产；反之，若不能自然生产，只能选择剖腹，大多都是因怀多胞胎或是有感染的现象。
高位破水的产妇们要特别注意感染的问题，案例中的孕妇因不知已破水还冲澡，应须格外注意阴道感染，以免影响胎儿健康。陈福民医师叮咛，目前并无有效预防高位破水的方法，但在孕期后期应减少活动、尽量卧床休息可使子宫收缩缓解，是最简易、经济的办法。如仍有持续之早产或破水现象，则应立刻到医院就诊。

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