预防性防癌/切卵巢 医师有不同意见
优生优育 2023-05-31 15:37优生优育www.buyunw.cn
好莱坞女星安洁莉娜裘莉因体内带有BRCA1基因,切除乳房后,现在又切除卵巢和输卵管。对于切除卵巢,国内医师有不同意见,虽然研究显示,预防性切除能减少罹癌机会,但卵巢是女性荷尔蒙工厂,拿掉卵巢会让更年期提早报到,增加骨松和老化机会。
台湾乳房医学会秘书长、台北荣民总医院一般外科主治医师曾令民表示,荷兰、美国医界研究认为,对于带有BRCA1和BRCA2基因的女性,除了可用药预防、加强追踪,预防性切除乳房或卵巢可降低罹癌风险,预防性切除是积极预防手段。
台湾妇癌学会理事长、台北荣总妇癌科主任屠乃方指出,最近研究发现,诱发卵巢癌危险因子大多数字于输卵管,也就是接受预防性切除手术时,切除输卵管即可,没有必要拿掉卵巢。他也指出,女性失去卵巢,等于失去了制造女性荷贺尔蒙的工厂,会让更年期提早报到,面临骨质流失等风险。
不过,国泰医院妇产科主治医师陈思宇认为,大多数卵巢癌愈后不佳,若能够拿掉卵巢、输卵管根绝后患,当然可行。若年轻女性担心没有女性荷尔蒙,可以考虑接受荷尔蒙补充法。
屠乃方也强调,预防性切除虽能降低罹癌,但不等于不会得癌。屠乃方建议,女性应注意是否有乳癌、卵巢癌家族史,应定期检查和医师讨论预防策略。
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