性行为早发生 30岁才抹检 医师吁下修

世界卫生组织和美日等国，已将子宫颈癌抹片筛检年龄提前至18至25岁；台湾却还是守着15年前标准，订为30岁，昨天在韩国首尔的亚太区人类乳突病毒研讨会中，台湾医师均认为有检讨必要。
全球子宫颈癌发生率和死亡率，3/4在亚洲，世卫组织所属的国际疫苗研究所（IVI）昨天首度在亚洲的首尔举办研讨会，突显这项问题的严重性。
印度和中国大陆，目前都无公费子宫颈抹片或疫苗施打；台湾虽有免费抹片筛检，但相较星、港、日、澳、纽、韩等邻近国家，台湾患者死亡率仍为七国里最高，每10万人有5人死亡。
与会的嘉义长庚医院妇产科主任曾志仁说，日本已于4年前，将筛检年岁由30岁提前到20岁，原每年检查一次则改成每2年一次，台湾目前为30岁以后，政府提供每年一次免费，若无异状，可选择1到3年一次。
曾志仁表示，子宫颈癌抹片筛检精神，在于找到癌前病变者，台湾这类患者多为35岁至45岁，而癌前病变须历经5到7年演进，台湾1993年起推动子宫颈癌抹片筛检，「多年来政策未修正」，或许可趁这次机会检讨。
他指出，美国政府对子宫颈癌抹片建议筛检年龄，是18岁或开始有性行为时，每2年一次；世卫组织则建议25岁开始，都比台湾来得早。
世卫所属的疫苗研究推动小组研究员 (Initiative for Vaccine Research）Linda Eckert说，世卫认为预防医疗较治疗更具经济效益，上周世卫已通过一家子宫颈疫苗许可证，将采购疫苗供亚洲开发中国家妇女施打。
大会也发表新型佐剂子宫颈癌疫苗第三期临床试验结果，包括台湾受试者的1万8千多名15至25岁女性中，施打后可预防子宫颈癌第16及18型病毒引发的癌前病变，平均追踪3年多，另对第31、58及51型病毒，也能交叉保护。
台北医学大学附设医院妇产部主任刘伟民的表示，现代人性行为提早，在美国做子宫颈抹片的年龄是17岁，日本将筛检的年龄降到20岁，相对国内订在30岁，年纪太大了，有点可笑，现代人大概很少人到30岁还没有性经验，政策显与现实脱节。
他表示，当初制定子宫颈抹片免费筛检年龄订在30岁，可能与子宫癌原位癌平均发生年龄约35岁有关。但因性行为平均年龄提早，临床上他就收治过17岁女生有子宫原位癌的病例，除子宫颈抹片筛检早期发现，他也建议同时从子宫颈疫苗预防子宫颈癌。

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