产程长、胎儿大 母体产后频尿机率高

生产时产程延长，或是胎儿过大，易增加产妇产后频尿的机率。中医师李思仪表示，怀孕后因为子宫压迫到膀胱，解小便的次数会逐渐增加。若加上生产时产程延长，或是胎儿过大，以致于耗伤带脉与身体气血的大量流失，都会影响膀胱的复原时间。
中医师李思仪表示，通常怀孕初期，在开始解小便的形态与次数，就会有些微的改变，是因为子宫压迫到膀胱所致，有些产妇生产后，即时已经做完月子，却仍频尿严重，往往也影响到生活的品质。在医学上的统计发现，若是产妇年纪较大或产程较长，抑或是胎儿较大，在生产的过程较容易伤害到骨盆的肌肉群，而使用器械生产者，如真空吸引，或是产钳生产，以及接受脊椎麻醉者，也较容易发生小便解尿困难的状况。
医师指出，以中医来看产后频尿问题，多属「虚」所致，并和人体「气」的运行密切相关；在经络而言，和任督冲带四脉也有相关联、尤以「带脉以约束冲任督三脉」；因此，若生产时产程延长，或是胎儿过大，以致于耗伤带脉，与身体气血的大量流失，都是会影响日后膀胱，甚至子宫与身体的复原。
中医针对气虚导致的产后频尿问题，可借由补气方式调理。中医师李思仪表示，这类型的产妇除了频尿，大多还伴随了不同程度的子宫脱垂或脱肛。做月子期间应多休息、勿劳动、少站立，借由加强补养身体的元气，可以帮助改善相关产后频尿等症候。
李思仪医师表示，产后常见的气虚导致的频尿问题，这类型的产妇除了频尿、大多还伴随了不同程度的子宫脱垂或脱肛，严重者小肠也可能脱出，可说是整个骨盆腔内的器官都有不同程度的脱垂。在临床中，甚至还看过孕妇生产后，因为整个骨盆肌肉的受伤，导致于无法下床行走的案例，直到作月子期间，都仍人搀扶才能缓步前进。
这样的案例虽属少例，但对于刚生产后的妈妈，所造成心里与身体的负担也相当大。所幸这位产妇在做月子期间，透过大量补元气的中药，帮助骨盆与器官的复元，一星期后就能自行下床走路了，疼痛的感觉也大幅改善。
医师指出，通常这类产妇，只要在坐月子期间，保持多休息、勿劳动、少站立与适时透过中医的调养，可选用如补中益气汤，或当归补血汤进行加减。补养身体的元气，关于子宫下垂或脱肛，与频尿的问题，就可以有效改善。
产后频尿也常见肾虚问题所致。中医师李思仪表示，主要可分为肾阳虚、肾阴虚两类；肾阳虚体质者，这时除了补气的中药，更要选用补肾阳的药物。而肾阴虚的产妇，除了滋补肾阴外，也要兼顾不可太过滋腻，以免影响肠胃功能。
李思仪医师表示，肾虚问题的产后频尿，若为「肾阳虚」；这类型的患者常见频频上厕所，而每次解出的尿量多，到了夜间更明显，易疲倦乏力，四肢冰冷，或者下肢浮肿，舌淡苔色白，脉象多细弱。这时除了补气，更要选用补肾阳方，如金匮肾气丸加上益智仁、桑螵蛸、覆盆子等。
若为「肾阴虚」者，产妇除了多为虚象外，还伴随了热象，可见小便频数，但是每一次的尿量不多，易口渴、手心或脚心发热，出现潮热盗汗的现象，舌偏红少苔，脉象细数为主。除了滋补肾阴外，也要兼顾不可太过滋腻，以免影响产妇的肠胃功能，选方上可用左归饮的加减，若是要加强填补肾精，可搭配左归丸，并加上桑螵蛸、益智仁等。
医师建议，产后平常小便时及平躺休息时，可以多做凯格尔运动；也就是小便时在排尿中途，收缩骨盆底肌(提肛肌)，试着暂时中断小便，从1数到5，然后再慢慢放松，可增强女性会阴部肌肉的力量。建议每天至少重复20次收缩与放松的动作。


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