脐带绕颈4圈 女婴差点没命

苗栗县林姓产妇上月底临盆，胎儿出生时脐带绕颈4圈，抢救后无碍，图为脐带绕颈示意图。 图／为恭纪念医院提供

苗栗县20岁林姓产妇日前生产前，胎儿突然出现缺氧状况，医护人员紧急将胎儿真空吸引娩出，赫见胎儿遭脐带绕颈4圈，因缠得太紧，脐带中的血液已堵塞凝固，胎儿几乎没有活动力，紧急抢救后恢复正常，母女均安。
负责接生的为恭医院妇产科医师沈国寿说，林姓产妇入院待产时，监控到胎儿心跳正常，3月30日凌晨准备临盆，胎儿心跳突然快速下降，羊水内出现胎便，显示胎儿可能缺氧，他等胎头位置较下降后，立刻用真空吸引方式让胎儿赶快娩出。
女婴一出生，医护人员惊见她遭脐带绕颈4圈，且因缠绕太紧，血液无法流通，一端充血肿大，血液都快凝固了，另一端缺血失去弹性有如麻绳，医护人员立刻拍打女婴身体并给氧、刺激呼吸，女婴终于恢复正常。
沈国寿说，脐带长度约30到70公分，随怀孕周数增加，逐渐变粗变长，加上胎儿活动力变大，脐带就容易绕颈或缠住身体其他部位，一旦缠绕过紧甚至「打结」，会影响氧气输送，临床上胎带绕颈1到2圈机率约20%、绕3圈约0.2%，绕4圈以上机率极低。
他说，接生30多年，曾有个案因脐带绕颈而胎死腹中，林妇的胎儿因胎头还没下降，绕颈的脐带松弛，血液尚可通过，胎儿也无异状，等到临盆胎头下降，脐带受拉扯勒紧脖子导致缺氧，若再晚几分钟出生，非常危险，幸好处置得当，如今母女都已出院。
沈国寿说，脐带绕颈虽无法预防，但准妈妈不必过度担心，只要怀孕过程中注意胎动，1小时内胎动超过3次就算正常，若少于3次或12小时内都感受不到胎动，最好赶快就诊检查。
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