打造新生儿健康肠道　医：孕妇补充益生菌是好方法

基本上，胎儿在子宫生长发育时，其消化道几乎处于无菌状态，一旦出生离开母体后不久，寄居在母体产道中的菌群就会移居进入新生儿的消化道。因此，出生后新生儿所接触到的人口（如父母、爷爷、奶奶、外公、外婆、姑姨、叔伯）、摄取的奶水、衣物，甚至连呼吸的空气，其中所潜伏的细菌都会移动进入胃肠道内。因此，出生时完全无菌的新生儿肠道，不到24小时，其体内细菌数量就可达到百亿之多，而不到一星期就会再达到百兆之谱。

 

产妇菌群及哺乳方式影响新生儿

宏恩综合医院家庭医学暨胃肠肝胆科主任谭健民指出，产妇固有的肠道菌群、产道菌群甚至其体表菌群，都会在早期接触新生儿时，得以转移至新生儿的胃肠道内；再加上受到不同哺乳方式的影响，更是导致婴儿能否拥有一个早期良好肠道菌群的最主要重要因素。

 

婴儿体内肠道菌群　在剖腹产一个月后才可能达到正常

根据流行病学的研究报告得知，对剖腹产婴儿而言，属于益生菌的双叉杆菌属（Bifidobacterium）与脆弱拟杆菌（Bacteroides fragilis）在婴幼儿中较为稀少，其大部分属于艰难梭菌（Clostridium difficile）及大肠杆菌（Escherichia coli）等病原菌；换成言之，剖腹产婴儿一个月以后，才能够有机会达到以双叉杆菌占优势的正常婴儿之有益肠道菌群。

 

反之，母乳哺育的婴儿其肠道菌群则以双叉杆菌为优势菌，而奶粉哺育的婴儿其肠道菌群种类就较复杂，其中包括有梭状杆菌、大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌，艰难梭菌存在的机率亦比母乳哺育婴儿高出不少。 

 

适孕或怀孕女性特别注意肠道平衡

对婴儿肠道菌群的初期发展而言，妈妈本身扮演重要的关键角色，呼吁适孕妇女或正怀孕妈妈，应特别注意本身肠道菌群的平衡发展，怀孕妇女本身在怀孕后期，本来就较有便秘现象，此时倘若能咨询产科或家庭医师规划益生菌的摄取，使肠道存活健康益生菌，不仅能避免便秘的发生，更可在临盆时让孩子立即拥有与母体同基因的益生菌。

 

胃肠内视镜　顺势灌注益生菌

如今，在临床上亦有为了避免益生菌经口服途径摄取进入胃肠道路径中，被胃酸及胆盐侵袭与破坏，以及为了提升益生菌的的临床效应，而在胃肠内视镜检查的途径中，顺势灌注益生菌的给予方式，也不失为一种新兴的益生菌给予途径选择。

 

怀孕妈咪补充益生菌　新生婴儿受惠

2016年有研究指出，以高剂量的多菌株益生菌给予妇女，在怀孕期间服用，可影响母乳哺育新生儿的细胞因子模式，以及其新生儿?的分泌性免疫球蛋白A(Secretory Immunoglobulin A, SIgA)的产生，并进一步改善婴儿的胃肠功能障碍，也由此可见母亲益生菌的补充，亦可以间接让新生儿受惠。近年来，欧美国家妇产科医师亦会积极鼓励育龄妇女，能在怀孕前适时创建个人固有的益生菌群，使得新生婴儿能够即时拥有恰当的肠道菌群。(文图提供／谭健民医师)

 

参考文献

1.Baldassarre ME. Administration of a Multi-Strain Probiotic Product to Women in the Perinatal Period Differentially Affects the Breast Milk Cytokine Profile and May Have Beneficial Effects on Neonatal Gastrointestinal Functional Symptoms. A Randomized Clinical Trial. Nutrients 2016.

2.Pelzer E. Maternal health and the placental microbiome. Placenta 2016;S0143-4004.

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