有「心」望！妇修补心脏缺损求好孕

罹患先天性心脏病的女性，一辈子都不能怀孕？1名29岁张小姐（化名）于国中就学时期得知罹患膜型心室中膈缺损，虽然平常生活不受影响，但先生为家中独子，有传宗接代的压力，让害怕怀孕危害生命的她，决定鼓起勇气向医师咨询先天性心脏病怀孕的风险，最后接受心导管手术修补心脏缺损，正安心准备怀孕。

何季麟医师说明，患者心室中膈破了一个洞，造成左心室部份的血液经此冲向右心室。（图片提供／彰滨秀传医院）

怀孕路遥遥！先天性心脏病妇求孕先咨询

膜型心室中膈缺损，是最常见的先天性心脏病之一，罹病率占所有先天性心脏病的20％。彰滨秀传医院儿童心脏科何季麟医师表示，正常心脏有左右两个心室，中间有心室中膈做为分隔，心室中膈缺损便是指在心室中膈上有了破洞，这个缺损对心脏的影响就是使左心室部份的血液经由此冲向右心室，结果造成肺部血流量过多。

一般而言，假如心室中隔缺损很小，只有少量血液由左心室流至右心室，病人没有特殊症状，心脏也不会扩大，只能听到心缩期杂音。如果心室中隔缺损大，大量的血液分流会造成肺动脉高血压（pulmonary hypertension），病人容易呼吸急促，感染肺炎，生长迟缓，而且很快发生心脏衰竭。

何季麟医师表示，根据美国心脏学会指引，先天性心脏病未接受修补治疗者的妇女如有心衰竭的症状，属于高危险怀孕，甚至在合并肺动脉高压的情况下怀孕，母体有高达50%的致死率。即便是无症状的妇女，也应在怀孕前跟专精先天性心脏病的医师咨询怀孕的风险。

有「心」望！妇修补心脏缺损求好孕

无论生活是否受影响或有无症状，医师提醒患有先天性心脏病的妇女，怀孕前都应该咨询专科医师受孕风险，及早预防和排除。

心室中膈缺损　心导管手术修补降低怀孕风险

而张小姐经心脏超音波检查，心脏缺损大小约0.7公分左右，并不算大，无肺动脉高压或腔室扩大的情形。虽然平常生活运动均正常，并无特别气促或不适等心衰竭症状，但仍有极低的怀孕后期风险。

由于心导管检查显示张小姐心脏无心衰竭现象，但心脏负荷是平常的1.6倍，长期会让心脏提早老化，因此医师建议她接受传统开心或新型的心导管手术。最后，张小姐选择心导管手术治疗，隔天就顺利出院，安心地准备怀孕。

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