新生儿周产期窒息　把握黄金6小时低温疗法

宝宝的出生，原本是全家人最高兴的日子，新生儿却有可能发生周产期窒息，因而可能出现缺氧及缺血性脑病变；所幸目前有低温疗法可提供治疗，以改善缺氧及缺血性脑病变后遗症的严重程度。

 

周产期窒息　会出现缺氧及缺血性脑病变

台大儿童医院小儿部新生儿科主任谢武勋表示，新生儿发生周产期窒息的原因很多，有可能是早产、产妇胎盘功能不好、胎儿出生时出现窘迫等原因，当新生儿有周产期窒息的情况，在出生时临床上可能出现活动力欠佳、哭声减少，进而会因为缺氧及缺血性脑病变而有痉挛、停止呼吸等神经学的异常变化；这时若立即进行低温疗法，可阻止新生儿脑伤缺氧缺血后一连串的连锁反应，并可避免造成更多神经细胞的死亡。

 

出生黄金6小时　持续治疗72小时

谢武勋主任指出，所谓的低温疗法，是在新生儿出生后黄金6小时内，采取全身性冷却或是局部头部冷却治疗，全身性或是局部头部低温疗法差异性不大，两者的效果都很好，主要是将中心体温降低至摄氏33.5度至35度之间，持续72小时，之后再逐渐将体温回升至正常体温。

 

常造成新生儿死亡　孕妇应定期接受产检

周产期窒息是造成新生儿死亡的常见原因之一，而且大多是因为发生缺氧缺血性脑病变，轻者可能只是出现暂时性脑水肿，严重者可能会变成癫痫、智能或肢体障碍、脑性痲痹等病况。谢武勋主任进一步指出，各年龄层妇女生产时都有可能发生新生儿周产期窒息，并不是高龄产妇才会发生；，孕妇都应定期接受产检并保持警觉。

 

生产前后有任何状况　应尽快就医检查

所以，周产期孕妇若在生产前后有任何状况，应尽快就医接受妇产科医师的专业检查，倘若新生儿发生周产期窒息，应尽快于黄金6小时内接受低温疗法，并应在新生儿科医师、小儿神经科医师、复健科医师、眼科等组成的专业团队密切治疗之下，才能减少憾事发生。(2016亚大周产期医学会年会特别报导)

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